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阿司匹林
每天同一时间服用
对于阿司匹林早上吃好还是晚上吃好,目前都缺乏大样本的研究支持,所以尚无明确结论。建议患者选择有利于坚持服药的时间即可,但最好保证每天在同一时间段服用。坚持最重要!
注意:阿司匹林肠溶片,空腹服用效果最好;普通剂型宜餐后服用。
降压药
睁眼就吃
降压药服药时间与饮食的关系不大,餐前餐后服用均可。
长效降压药
血压也是有“生物钟”的,清晨起床,血压也跟着“起床”升高。所以,为了“迎合”血压的高峰,对于氨氯地平、贝那普利和沙坦类药物等每日服用1次的长效降压药,建议患者床头放一杯水,早晨睡醒,服用降压药后,休息一会再起床活动。
中效降压药
依那普利、非洛地平、美托洛尔等中效降压药,药效可维持10~12小时,通常建议一天服用1~2次。除了晨起后服药一次,下午16:00左右可服用第二次,使药物作用达峰时间正好与血压自然波动的两个高峰期吻合。
短效降压药
硝苯地平、卡托普利、维拉帕米等短效降压药,药效能维持5~6小时,若无联合用药,每天建议服用3次,以保证全天血压平稳。建议服药时间分别为清晨醒来、中午13:00、下午16:00左右。
注意:最晚不要超过21:00,以免发生夜间低血压。
利尿剂
当每日服用1次时,宜早晨服用;如果需要每日服用2~3次,也最好在晚餐后就服完最后一次药物,以免夜间多次起夜影响睡眠和休息。
注意:当然,每个人的情况是不同的,医师应建议患者在服药前先进行24小时血压监测,找出自己的血压高峰,在24小时血压监测的结果指导下,于高峰前1~2小时服药。
美托洛尔
-
琥珀酸美托洛尔(缓释片):最好在早晨用半杯温开水送服,餐前、餐后不受影响。不要嚼碎服用或者压碎服用。
-
酒石酸美托洛尔(平片):空腹服用。
他汀类药物
睡前吃
通常,他汀类药物要求在临睡前服用,而阿托伐他汀、瑞舒伐他汀及匹伐他汀可于一天内任意时间服用。
治疗心绞痛药物
多为早晨吃
这类药物包括硝酸异山梨酯片、单硝酸异山梨酯片等。
因为心绞痛、心肌梗死、急性心肌缺血等心脏疾病的发作时间多为清晨和上午,所以对于绝大多数患者来说,建议在早晨服用第一次药物。也有常在下午或傍晚发作者,可按个人发作时间安排。
华法林
每天同一时间服用
华法林通常每天仅服用一次,饭前饭后均可,最好在每天的同一时间服药,不能随意停药或调整剂量。临床上常要求患者下午16:00左右服用,以便上午测国际标准化比值(INR),下午出结果后调整剂量。
注意:刚开始服药的患者,抽血查INR会比较频繁(几天或一周一次),应根据医嘱复查;待药物效果稳定后,可以一个月查一次。
达比加群
餐中吃
通常每天服用两次,每次1粒(110 mg或150 mg),建议餐中用水送服,以减少其对胃肠道黏膜的刺激作用。
利伐沙班
餐中吃
根据患者实际情况每日服用1~2次,建议整片药物与食物同服,以实现药物最佳吸收效果(通常10 mg剂型餐前餐中均可,15 mg、20 mg剂型建议餐中服用)。
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