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中药鼻腔给药应用历史悠久。随着技术的逐渐成熟和药理学的进步,中医的鼻腔制剂发生了重大变化。鼻中药制剂不仅用于治疗肺炎、哮喘、鼻窦炎和过敏性鼻炎,还用于治疗阿尔茨海默病和帕金森病,作为抗抑郁药和抗癫痫药,以及缺血再灌注。但根据目前市场上中药鼻腔制剂的分析,其中大部分是复方制剂,用于治疗过敏性鼻炎(AR)、普通感冒、头痛等局部治疗,病情范围不大。同时,剂型以传统剂型、喷雾剂和喷雾剂为主,但没有新的剂型,在品种数、品种多样性和疾病类型等方面不能满足临床需求。此文从鼻腔结构、产地、影响吸收的因素和常见剂型、药效学、鼻腔给药靶向和安全性等方面综述了中药不同鼻腔制剂的发展与应用。
鼻腔给药制剂的常见类型:

除传统剂型外,应加强中药鼻腔给药装置的设计开发,根据中药成分和剂量的特点,保证给药部位和给药部位的准确性,以增强治疗效果。鼻腔输送的优化是主要挑战之一。同时,在中药制剂现代化进程中,应加大对纳米颗粒、纳米凝胶等新药给药制剂的研发力度和政策支持力度。通过改变药物的粒径和表面形貌,提取有效成分,添加吸收促进剂,给予新的药物载体,可以促进药物的靶点吸收,充分发挥其靶点优势,加快鼻腔给药制剂的品种开发。
鼻腔给药的药效学:

目前,甘草、薄荷、黄芩等药物已被用于鼻腔给药的开发。这些药物大多具有疏通鼻孔、疏肺、平喘等功效,对治疗呼吸系统疾病有益。芳香药物具有广泛的抗菌、抗氧化、抗癌、血管扩张、降血脂等药理活性;大多分子量低,脂溶性好,能被鼻粘膜血管吸收,引起局部毛细血管收缩。同时,它可以通过嗅觉受体传递到大脑的边缘系统,并在大脑中发挥靶标作用。在今后的药物筛选和制剂开发中,要充分发挥这些药物的特点。
通过鼻腔给药治疗的不同疾病的症状改善及其可能机制的细节:

与西医相比,中医在预防疾病、清热和有毒物质、促进对细菌和癌症的抵抗力方面具有独特的优势。此外,鼻腔给药系统具有高效、见效快、见效长、用量小、毒性低、副作用小、储存、携带、给药方便等有益特点。在开发过程中,应综合考虑剂型特点,改进局限性,进一步研究和优化中药鼻腔制剂,减少有毒物质的副作用,提高药物的科学性、可控性和先进性。随着新技术、辅料和给药装置的不断研究和应用,相信在不久的将来,越来越多的具有自主知识产权的中药鼻腔制剂将在中国上市,以满足临床疾病管理的需要。
原文:Hou H, Li Y, Xu Z, Yu Z, Peng B, Wang C, Liu W, Li W, Ye Z, Zhang G. Applications and research progress of Traditional Chinese medicine delivered via nasal administration. Biomed Pharmacother. 2023 Jan;157:113933. doi: 10.1016/j.biopha.2022.113933. Epub 2022 Nov 15. PMID: 36399826.
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