中疾控9月8日发布的检测情况显示，中国内地（不含港澳台）8月新增报告501例猴痘确诊病例，其中，首次报告5例女性病例。

“出现女性感染者，意味着我国猴痘感染人群进一步扩大。”南方医科大学公共卫生学院生物安全研究中心主任赵卫告诉记者，从此次报告看，病例中的女性感染者发病前21天内均有异性性接触史，因此通过异性性接触感染可能性大。总体上来说，猴痘通过性接触以外的其他接触方式传播风险低，因此对普通人来说，只要性伴侣双方没有不洁性行为，感染的风险极低，在女性群体中出现大范围传播的可能性也极低。

据中疾控报告，根据流行病学调查分析，疫情呈现以下特点：98.9%病例为男性，92.5%病例明确为男男性行为人群。病例中有5例女性，发病前21天内均有异性性接触史，通过异性性接触感染可能性大，异性伴侣中3例为猴痘感染者、1例近期有出疹史、1例无猴痘相关症状。

我国目前已经开展了病毒变异监测工作。在本土疫情中的首发或早期确诊病例、与早期病例有流行病学关联的关键确诊病例、境外输入确诊病例中，对核酸检测Ct值≤32的样本进行病毒基因测序。

监测数据显示，我国检出的猴痘病毒基因分型均属于llb分支（西非分支），该分支主要在欧洲、北美和亚洲的部分国家流行。

从传播途径看女性猴痘患者的出现

猴痘具有动物-人和人-人的两种传播方式。研究发现猴痘可通过含有病毒的呼吸道飞沫、体液和皮肤粘膜的病变渗出物或结痂部位甚至粪便的接触进行传播，飞沫传播通常需要长时间的面对面接触。

猴痘病毒也可以通过胎盘从母体传播给胎儿或在分娩期间和出生后密切接触时发生母婴传播。

北京佑安医院感染综合科主任医师李侗曾在接受采访时指出，过去三个月，我国绝大多数猴痘感染都发生在男男性行为比较活跃的群体中，猴痘在国外的主要传播途径同样是男男性行为接触。从传播途径上来说，无论男女，如果发生皮肤密切接触，就有被感染的风险。由于感染者的皮疹液中携带病毒，一旦病毒通过皮肤伤口或黏膜上的细微伤口进入身体，就容易引发感染。一些男性感染者也会与女性发生性行为，因此，出现女性感染者是很自然的情况。

国外已出现猴痘女性感染者

此前，国外已出现猴痘女性感染者。据法新社2022年6月21日报道，法国确认发现首例女性猴痘病例；据中新网2022年8月6日报道，法国成年女性猴痘感染者已增加至20名；2022年，越南报道了两例从迪拜旅行返回越南的女性猴痘病例。

未来如何应对猴痘

“未来女性感染者数量可能会增加，甚至可能出现家庭内传播，例如老人和孩子被传染了，但概率较低。预防的策略是不变的，大家不必恐慌。”李侗曾提醒，要尽量避免和健康状况不明的人发生密切接触，尤其是已经出现发烧、疱疹的人群；当个人身上有伤口时，外出乘坐公共交通工具和去人员密集场所，要注意使用创可贴、无菌纱布覆盖伤口，避免意外接触感染。此外，感染者本人要做好自我隔离，避免传染他人。

那么医疗机构应该如何预防与控制院内猴痘感染呢？

①疑似病例和确诊病例应安置在隔离病房，疑似病例单间隔离。

②医务人员执行标准预防，采取接触预防、飞沫预防措施，佩戴一次性乳胶手套、医用防护口罩、防护面屏或护目镜、一次性隔离衣等，同时做好手卫生。

③对患者的分泌物、粪便及血液污染物按照《医疗机构消毒技术规范》进行严格消毒处理。

 

参考文献：

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