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研究背景:
6分钟步行距离(6MWD)经常被用来评估肺动脉高压(PAH)患者的预后。在这些病人中,运动时动脉血氧饱和度(SpO2)的变化是否会增加6MWD的预后价值尚不清楚。本研究的目的是调查运动中SpO2的变化是否会增加PAH患者6MWD的预后价值。
研究方法:
Ambispective研究包括137名PAH患者:38名特发性/可塑性(i/h PAH),42名结缔组织疾病(CTD-PAH),34名门静脉高压(PoPH),21名HIV相关PAH患者和2名肺静脉闭塞性疾病(PVOD)。根据国际建议对患者进行特征分析和治疗,并随访5年。为了整合运动中SpO2的变化,我们计算了去饱和距离比(DDR)的原始形式(来自100%的最大理论值)或患者的实际静息SpO2值(新DDR)以及距离饱和积(DSP)。
研究结果:
(1)在随访期间,40名患者死亡(29.2%);(2)结果证实了6MWD(AUC 0.913 [IQR 0.868-0.958];p < 0.0001)、原始DDR(AUC 0.923 [0.881-0.966];p < 0. 001)、新DDR(AUC 0.917 [0.872-0.961],p < 0.001)和DSP(AUC 0.914 [0.869-0.959],p < 0.001);而且,(3)在这些患者中,原始或新DDR或DSP都没有为6MWD增加明显的预后价值。
研究结论:
在PAH患者中,考虑运动时动脉氧合变化的三个不同的综合指数并不能增加6MWD的预后价值。
参考文献:
Alsina-Restoy X, Torres-Castro R, Torralba-García Y, Burgos F, Barberà JA, Agustí À, Blanco I. Does arterial oxygenation during exercise add prognostic value in pulmonary arterial hypertension? Respir Med. 2022 Dec 5;206:107070. doi: 10.1016/j.rmed.2022.107070. Epub ahead of print. PMID: 36508987.
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