单症状性夜间遗尿症（MNE）是5岁以上儿童夜间不自主排尿，无任何先天性或获得性中枢神经系统缺陷。MNE的发病与多种因素有关，主要是夜间多尿、睡眠障碍、膀胱容量下降和膀胱功能障碍。The Turkish Journal of Pediatrics杂志发表了一项研究，探讨原发性MNE患儿昼夜血压变化与电解质排泄的相关性。

研究纳入83例诊断为MNE的患儿。对照组为年龄、性别相匹配的62例患者。在开始任何药物或行为治疗之前，将每周至少有3次湿夜的 MNE 儿童纳入患者组。对照组为因急性轻度呼吸道感染等非遗尿症状门诊就诊或体检的患儿。所有儿童在上午8点采集的静脉血，检测全血细胞计数、生化参数、肾素和醛固酮水平。获得所有患儿的全血细胞计数、血生化、肾素、醛固酮水平。分别在日间和夜间采集24小时尿，并检测尿电解质。对每例患者进行24小时动态血压监测（ABPM）。通过比较遗尿组儿童与对照组和遗尿伴多尿组与不伴多尿组的结果进行评价。

83例遗尿患儿中女孩33例（39.8%），男孩50例（60.2%），平均年龄9.2±2.6岁。对照组62名儿童中有32例（51.7%）女孩，30例 （48.3%）男孩，平均年龄9.9±2.2岁。

评价了生化参数，如尿素、肌酐、白蛋白、钠、钾、钙和磷。对照组的血磷值较低（p < 0.05）。两组间的其他生化指标参数无差异（p > 0.05）。血清肾素、醛固酮水平差异无统计学意义。遗尿组的平均夜间尿量（1.1±0.7 mL/kg/h）显著高于对照组（0.9±0.5 mL/kg/h）（p < 0.05）。两组的日间尿量相似。

在尿电解质方面，与对照组相比，遗尿组的尿钠排泄分数（FENa）和钾排泄分数（FEK）均高于对照组。24小时ABPM结果评价显示，白天和夜间测量的平均动脉压（MAP）和舒张压（DBP）无显著差异。而遗尿组日间收缩压（SBP）明显降低。与对照组比较，伴多尿的遗尿组患儿夜间FENa、FEK，以及夜间尿钙和尿蛋白的排泄量均明显增高。MAP、SBP或 DBP 值未检测到差异。

总之，遗尿症患儿夜间尿溶质排泄量较高，这可能与夜间多尿的发病机制有关。在遗尿症患儿中，夜间血压变化对遗尿症患儿的发病无影响，多种机制可能在遗尿症的发病中起作用。

 

原文出处：

Zeynep Şengül Emeksiz, Pınar Işık Ağras, et al, Evaluation of nocturnal blood pressure changes and urinary electrolyte excretion in children with enuresis, The Turkish Journal of Pediatrics, 2022,https://doi.org/10.24953/turkjped.2020.3343.

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