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国际上奥密克戎主要流行亚变体为BQ.1, BQ.1.1和XBB,已基本取代了BA.5,象BF.7, BA.5.2,都没有形成趋势,就被BQ.1, BQ.1.1和XBB打压下去。
BQ.1, BQ.1.1和XBB作为免疫逃逸能力极强,且传播速度极快的三个亚变体,在当前全球占住绝对的主角。但是,中国此前发布的奥密克戎仍然以BA.5.2和BF.7为主,相比BQ.1, BQ.1.1和XBB,核心突变位点少1-2个,意味着进化方面,落后了3-6个月。
奥密克戎作为广泛流行的病毒,有一些重要特征:
(1)越进化,其毒力越弱。从国际上看,目前广泛流行的BQ.1, BQ.1.1和XBB,致病性非常弱。其中XBB从BA.2.75.2进化而来,似乎毒力更弱(目前还缺少不同亚变体毒性间的对比的严格数据)。印度,新加坡,中国香港,均以XBB流行为主。美国和欧洲则以BQ.1, BQ.1.1流行为主。但是,就传播力而言,BQ.1, BQ.1.1和XBB要比BA.5.2和BF.7速度快很多。
(2)后一代毒株感染可以对前一代毒株产生免疫。毒株不断进化,主要突变位点越来越多。整体而言,感染前代亚变体,不一定对后代亚变体的再感染有预防作用,这就是为什么奥密克戎能持续在全球不断传播的主要原因,很多人感染了3次,4次,甚至更多。但是感染后一代的亚变体,原则上一般不会再感染前一代(当然,前一代亚变体可能基本消失),如感染了奥密克戎时,产生的抗体对德尔塔同样有很强的中和能力。因此,有人推测,如果感染XBB或BQ.1, BQ.1.1,有可能对BA.5.2和BF.7有较好的免疫能力。但是感染了BA.5.2和BF.7后产生的抗体,对XBB或BQ.1, BQ.1.1作用相对较弱,一部分人不能避免再次感染的可能。不过,这也没有十分明确的证据,只是推测和假设。
从新加坡和印度来看,XBB流行以后,BQ.1没有流行开来。而美国,虽然BQ.1, BQ.1.1占主导,最近XBB也开始上升,说明XBB有增长潜力。

因此,BQ.1, BQ.1.1和XBB如果能够流行的话,会较当前BA.5.2和BF.7流行更为有利一些。但是,BQ.1, BQ.1.1和XBB在国内情况如何?此前很少有报道。
最新,12月13日,中疾控病毒所发布消息称,我国已在9个省份的本土病例中检出BQ.1及其亚分支49例,但尚未广泛流行,现阶段流行的毒株仍以BA.5的亚分支BA.5.2和BF.7为主。
BQ.1是奥密克戎BA.5在人群流行传播过程中,通过病毒的变异变迁产生的第六代亚分支。这些进化分支对人的致病力明显减弱,致重症和死亡比例明显低于早期流行的毒株和变异株。
我国将继续加强对全球流行的、输入我国的和本土流行的奥密克戎变异株的基因组变异变迁监测,对新出现的传播优势毒株,及时开展传播力、免疫逃逸能力和致病力的评估,为疫苗研发和防控政策不断优化提供科学依据。
广大公众要坚持做好个人防护,保持健康文明的生活习惯,积极接种疫苗。
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