2型糖尿病常和非酒精性脂肪性肝病 (NAFLD) 共存。但是，NAFLD对亚洲2型糖尿病患者死亡率的影响尚未完全明确。因此，该研究评估了全国亚洲2型糖尿病人群中NAFLD相关的全因和特定原因死亡率，以分析NAFLD对亚洲2型糖尿病患者死亡率的影响。

研究人员通过与死亡证明数据相关的国家健康保险服务数据库纳入了在2009年至2012年期间进行过一般健康检查的患者。肝脂肪变性定义：脂肪肝指数 (FLI)≥60，并使用BARD评分确定晚期肝纤维化。

根据FLI指数分组的全因和病因特异性死亡率

在8.1年的随访期间，共发生了222242例死亡，死亡率为14.3/1000人·年。FLI≥60与包括心血管疾病 (CVD)、癌症和肝病在内的全因和特异性死亡风险增加显著相关 (FLI≥60：全因死亡风险比[HR]=1.02，95% CI 1.01-1.03；CVD相关死亡HR=1.07, 1.04-1.10；癌症相关死亡HR=1.12，1.09-1.14；肝病相关死亡HR=2.63, 2.50-2.77)。FLI≥60且存在纤维化 (BARD≥2) 的患者发生全因死亡 (HR=1.11, 95% CI 1.10-1.12)、CVD相关死亡 (1.11, 1.09-1.14)、癌症相关死亡 （1.17, 1.15-1.19) 和肝脏疾病相关死亡 (2.38, 2.29-2.49) 的风险大大增加。

根据FLI指数分组的全因和病因特异性死亡风险

综上，肝脂肪变性和晚期纤维化与2型糖尿病患者的总死亡率和病因特异性死亡率风险升高显著相关。该研究结果表明，明确肝脏脂肪变性和/或纤维化的存在及程度或可进一步提高2型糖尿病患者死亡结局的风险分层。

原始出处：

Chung, G.E., Jeong, SM., Cho, E.J. et al. The association of fatty liver index and BARD score with all-cause and cause-specific mortality in patients with type 2 diabetes mellitus: a nationwide population-based study. Cardiovasc Diabetol 21, 273 (2022). https://doi.org/10.1186/s12933-022-01691-6

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