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注意缺陷/多动障碍(ADHD)是学龄儿童最常见的疾病之一。除了与该疾病的注意力不集中和多动核心症状相关的学习困难外,ADHD儿童还表现出显著的社交障碍。Ritalin或Concerta制剂中的哌甲酯(MPH)可减轻注意力不集中和多动,但该疗法对ADHD儿童社会行为的影响尚不明确。Child and Adolescent Psychiatry and Mental Health杂志发表了一篇综述,旨在确定短期(6个月)MPH治疗对6~14岁ADHD儿童社交技能三个领域的有效性:识别非语言情绪表达,这是固有(非习得的)社会理解的标志;与学习认知和社会沟通相关的心理理论(ToM)成分;日常环境中的社交能力。
根据纳入/排除标准确定了15项相关研究。
Gumustas等人发现,与 TD 组相比,ADHD组在基线(治疗前)时情绪面部表情的准确性较低,差异无统计学意义。MPH治疗12周后,识别快乐和恐惧表情的错误保持不变,但识别悲伤和愤怒面孔的准确性增加,无统计学意义。Williams等人发现ADHD儿童在治疗前对中性、快乐和悲伤表情的面部情绪识别准确性相同。然而,对于愤怒和恐惧的表情,在统计学上显著较低。经MPH治疗4周后,ADHD儿童在识别恐惧和愤怒的能力上表现出显著改善。然而,与 TD 对照组相比,其对这些表达的表现仍然受损。
Golubchik等人评估了为期12周的MPH治疗方案对情商(EQ)以及多疑和社会功能相关项目的影响,如感觉被嘲笑、责备他人、感觉他人想要伤害你以及对他人产生怀疑。正如预期,该治疗可显著降低ADHD-RS评分,表明ADHD症状的严重程度降低。研究发现,MPH方案提高了儿童的EQ评分,表明儿童的共情能力得到改善,EQ评分的变化与 ADHD-RS 的变化显著相关。
结果表明,数周至数月的MPH药物治疗方案可在一定程度上改善ADHD儿童的社交障碍,但需要更多的研究来确定药物的机制并证实这一结论。
原文出处:
Sarit Alkalay, Orrie Dan, Effect of short-term methylphenidate on social impairment in children with attention deficit/hyperactivity disorder: systematic review, Child and Adolescent Psychiatry and Mental Health, 2022, https://doi.org/10.1186/s13034-022-00526-2.
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