表皮生长因子受体（EGFR）抑制剂是治疗晚期肺癌、结直肠癌和头颈癌的既定疗法。但是，这些药物通常会引起痤疮样爆发，影响患者的生活质量，并可能导致治疗的中止。

近日，发表于Asia Pac J Clin Oncol的一项系统回顾和荟萃分析旨在评估与EGFR抑制剂治疗晚期肺癌、结直肠癌和头颈癌相关的痤疮状皮疹的预防和反应性管理策略。

研究人员系统检索了Medline、Embase和EBM Reviews数据库中2021年1月2日之前收录的相关研究。遵循系统回顾和荟萃分析的首选报告项目声明，对研究进行了严格的评估。纳入重点探究预防或治疗使用EGFR抑制剂治疗晚期肺癌、结直肠癌和头颈部癌症的成年人的痤疮状爆发的研究。

结果显示，口服抗生素在预防2级或更高级别的痤疮性皮疹方面具有最大的功效，相对风险降低了40%（RR=0.6，95%CI 0.46-0.79，P<0.01）。其他治疗方式则没有统计学上的显著结果。外用抗生素痤疮性皮疹的总相对风险降低了19%（RR = 0.81，95% CI 0.45-1.48，p = 0.5）。维生素K1霜没有降低痤疮性皮疹发生的相对风险（RR=1.08，95%CI.45-1.48，p=0.50）。防晒霜的使用痤疮性皮疹的总相对风险降低了25%（RR = 0.75，95% CI 0.49-1.14，p = 0.18）。

综上所述，该项荟萃分析的结果强化了这样一个事实，即口服四环素类抗生素是对EGFR抑制剂的痤疮性皮疹最有效的预防选择。应向开始接受治疗的合适患者提供这些药物，并与包括润肤剂和避免刺激物的一般皮肤护理程序一起使用。

 

原始出处：

Mahdieh Gorji, et al., Prevention and management of acneiform rash associated with EGFR inhibitor therapy: A systematic review and meta-analysis. Asia Pac J Clin Oncol. 2022 Dec;18(6):526-539. doi: 10.1111/ajco.13740.  

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