很多月经失调或备孕中正在医院就诊的女性，医生往往会让其监测基础体温。大部分人的第一反应是：“我没有发烧啊！为什么要测体温呢？”下面就让我们来了解一下妇科医生经常挂在嘴边的基础体温（BBT）。

作者：吕蓓丽

单位：复旦大学附属妇产科医院中西医结合科

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什么叫基础体温？

所谓基础体温，就是指人体在静息状态下（通常是保持睡眠6小时以上）监测得到的温度，与大家平时说的判断是否发热而检测的温度有一定的区别。基础体温不可随时随地检测，需要满足以下条件，①时间：静卧6小时以上，一般是早晨。如部分女性上夜班，也可出夜休回家午睡后醒来监测。②地点：通常情况下应是在床上。一般这个时候女性的身体和精神都处于最安静平稳的状态，不受外界环境和自身情绪波动的影响，因此叫做基础体温。

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为什么要测基础体温？

基础体温需要每天监测，并做好记录。通常完整记录一个月经周期的基础体温，可以反映该女性的排卵情况和黄体功能，指导备孕女性准确找到排卵日以尽快受孕，或者指导无妊娠需求的女性避开排卵日准确避孕，还能帮助月经失调女性了解其是否有排卵及作为评估卵巢功能的辅助检查。因为基础体温相对其他检查如超声或者性激素检查几乎不产生费用，而且每天只需要5分钟的时间，还能督促女性做到生活作息规律，因此深受广大临床医生和患者的推崇。

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如何才能监测基础体温？

前文已经提及，需要静卧6小时以上、床上监测的体温才叫基础体温。此外，还需要注意以下几点。

（1）早晨醒来第一时间就需要监测基础体温，测体温之前不可在被子里活动身体，严禁翻身、起床、大小便、吸烟、进食、谈话等。

（2）每天测基础体温的时间需要保持一致，不可今天6点，明天9点。尽量固定在清晨5~7时测量，一般前后相差不超过半小时为佳。因人体的温度受周围环境的影响，清晨较早的时候基础体温往往偏低；当太阳升起后，阳气上升，基础体温就会随之相应上升。如果监测时间不统一，往往基础体温波动紊乱，未能真实反映排卵情况。

（3）监测基础体温的工具，推荐传统的水银温度计。因传统水银温度计相比现代耳温枪、红外线温度计等更恒定，不敏感，反而更合适用来监测基础体温。但由于其内含水银，在使用的时候注意一定要清醒状态下，切勿咬断，发生意外。

（4）监测基础体温的方法，每晚临睡前将水银柱甩至35℃以下，酒精棉球消毒后放于床旁伸手可及处；每天清晨醒来后，即刻轻轻拿起体温计测量舌下体温5分钟，注意测量期间尽量不要张嘴，准确掌握读体温计的方法，测量后将体温记录在表格中。

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如何观察自己的基础体温

这就需要了解标准的基础体温是怎样的。例如一位月经周期为28天的女性，基础体温曲线呈现标准的高低温两相变化，即双相型体温。从月经第一日开始到排卵日，低温相14天；排卵后因为体内产生的孕激素有致热的作用，因此基础体温较之前低温相上升0.3~0.5℃，持续高温相12~14天后，再次下降回到低温相，标志着下次月经的来潮，周而复始。

其中第14日为排卵日，在标准的基础体温曲线图上这一天的温度会突然下降0.2~0.3℃，准备怀孕的女性，在第14天的排卵日同房是比较好的受孕时机。但是，大多数女性往往因为工作压力、情绪波动等诸多因素，在排卵日这一天，基础体温并未下降，反而直接上升至高温相，这时就需要结合排卵试纸和超声检查来综合判断，指导受孕。

另外，每位女性的月经周期不一定是28天，故观察到的基础体温曲线和标准曲线会有差异。若是有特殊原因，偶尔遗漏一两天也无关紧要，不影响整体情况判断。但仍需要多多坚持，准确监测，才能清楚自己的低温相、高温相，找准排卵日，合理安排自己的同房日期，成功受孕!

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几种常见基础体温的情况分析

（1）已经怀孕女性的BBT曲线图

高温相从第15天持续上升，不下降，一般来说高温相持续超过16天是怀孕的征兆，此时可以自测早孕试纸。

（2）疑似生化妊娠女性的BBT曲线图

持续高温相超过16天及以上，某一天基础体温突然下降，一般是生化妊娠、早期流产的征兆。女性如发现有这样的基础体温，应及早到医院就诊，检查血HCG。

（3）无排卵女性的BBT曲线图

持续低温相，没有高温相，没有形成高低温双相变化，即医生说的单相体温。如果监测基础体温呈单相，需要到医院就诊检查性激素，查明病因，以便对症处理，尽早治愈。

（4）黄体功能不良导致基础体温缓慢下降的BBT曲线图

一般而言，在女性没有受孕的状态下，孕激素的浓度会因子宫内膜即将脱落而急速下降。如果基础体温下降速度缓慢，说明黄体功能不良，不利于怀孕或孕后容易发生流产，建议尽早去医院配合检查治疗。

（5）卵泡发育不良导致基础体温上升缓慢的BBT曲线图

可以观察到在排卵之后，基础体温呈梯形缓慢上升。这种情况往往代表着卵泡生长缓慢或未完全成熟就已排出，导致体内产生的孕激素浓度上升不够快，因而基础体温上升缓慢。这通常也代表着女性的卵巢功能下降，排卵状况不良，提示受孕机率下降，且发生不良妊娠的风险较高，建议在配合休息、调整心情的基础上积极到医院就诊。

综上，基础体温是广大女性和医生的“好帮手”，方法简单易行，廉价，但需要持之以恒并注意安全，如遇有感冒、发热、腹泻、失眠、饮酒、使用电热毯等情况，往往容易影响基础体温，应在基础体温曲线图的下面备注加以说明。

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