1型糖尿病(T1D)的患者发生微血管和大血管疾病的风险增加，死亡率过高。众所周知，改善T1D患者的心血管(CV)危险因素可减少糖尿病相关的心血管并发症。

近日，心血管代谢疾病领域权威杂志Cardiovasc Diabetol上发表了一篇研究文章，该研究旨在探究CV危险因素水平和CV保护治疗模式的时间趋势。此外，该研究旨在评估与CV保护治疗相关的糖尿病相关CV并发症的发生率。

研究人员分析了41630名T1D患者的记录，这些患者在1996年至2017年期间在全国糖尿病登记处进行了注册。研究人员从额外的全国健康登记中心获得了CV风险因素(2010-2017年)、CV保护药物概况(1996-2017年)和CV并发症史(1977-2017年)。

从2010年到2017年，HbA1c、LDL-C和血压水平都在下降。吸烟者、血糖调节异常(HbA1c≥58 mmol/mol)、血脂异常(LDL-C > 2.6 mmol/l)和高血压(≥140/85 mmHg)患者比例下降。然而，到2017年1月1日，五分之一的T1D人群发生严重失调(HbA1c>75 mmol/mol)。研究人员观察到BMI和尿白蛋白肌酐比值略有升高，估计肾小球滤过率(eGFR)水平略有下降。截至2017年1月1日，四分之一的T1D人群eGFR<60 ml/min/1.73 m2。T1D人群中使用降脂药物(LLDs)的比例从2000年的5%上升到2010年的30%，之后进入平台期，然后下降。T1D人群购买降压药(AHDs)的比例从1996年的28%上升到2010年的42%，随后呈下降趋势。使用LLD与较低的微血管和大血管并发症的发生率相关，而使用AHD与不使用和停止使用相比，CVD和CKD发生更高。

由此可见，2010年至2017年期间，丹麦T1D患者的CV危险因素控制有所改善。然而，目前的临床指南与T1D中CV风险管理的临床实践之间存在明显的差距。需要采取进一步行动推动心血管疾病风险控制的改善，以减少心血管疾病和相关的过高死亡率。

原始出处：

Hanan Amadid.et al.Time trends of cardiovascular risk management in type 1 diabetes - nationwide analyses of real-life data.Cardiovasc Diabetol.2022.https://cardiab.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12933-022-01692-5

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