巨细胞病毒（CMV）感染是美国非遗传性感音神经性听力损失（SNHL）最常见的病因；但对先天性CMV（cCMV）的筛查仍有争议。与CMV有关的SNHL可以在出生时出现，也可滞后出现，可表现为有症状或无症状疾病。

近期，来自美国的研究人员于《Int J Pediatr Otorhinolaryngol》上发表一篇文章，研究人员进行了一项回顾性的病历审查，确定了诊断为cCMV和SNHL患者的特征。

在2004年1月1日-2019年5月10日，研究人员搜索了NCHS数据库。使用ICD 9（771.1）和ICD 10（B25.9，P35.1）诊断代码确定了整个系统中诊断为cCMV感染的患者。收集了患者的人口统计资料，包括性别、种族/民族、诊断年龄、新生儿听力筛查（NBHS）的结果、听力损失的检测和进展、是否接受抗病毒治疗以及监测频率，并进行了描述性统计。

研究结果发现，在170名确认患有cCMV的患者中，153人（90%）有症状，17人（10%）无症状。中枢神经系统受累（63.5%），有疾病的影像学证据（69.4%）以及SNHL（50.6%）是该病最常见的表现。在这170名患者中，83名（48.8%）确定为有符合SNHL评估的条件。对于这些患有SNHL的患者，听力监测的平均时间为50.6个月。在最初报告的检测结果中，83人中有63人（76%）有双侧听力损失，20人（24%）有单侧损失。

在研究期间，3人（15%）从单侧受累发展到双侧受累，32人（47%）听力恶化，53人（64%）在最后一次就诊时发现至少1只耳朵有重度到深度的SNHL。另外，69名（83%）有听力损失的患者有新生儿听力测试结果，其中26名患者通过了初步测试。

然而，在这26名通过测试的患者中，有22名（85%）最终在最后一次就诊时出现了SNHL。在该研究的队列中，女性患者比男性患者更有可能出现SNHL（62.3%对37.6%；P<0.01）。

cCMV患者的症状情况

综上所述，在缺乏有针对性的或普遍的cCMV筛查的情况下，大多数患有此病的儿童都是有症状的。大约有一半有症状的cCMV儿童在出生时未能获得NBHS，而至少有25%的儿童在以后的生活中出现SNHL。患有cCMV的儿童有延迟发病的高风险，应该密切监测，特别是女性患者中。

原始出处：

Brandon Tapasak， David Alex Cronkite， Alexandra R Hustedt-Mai et al. Hearing outcomes in children with Congenital Cytomegalovirus： A multi-center， single-enterprise experience. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. Nov 2022

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