瘢痕疙瘩是伤口愈合过程异常的结果，由于其外观不美观，可能对患者产生负面的心理影响。此外，瘙痒感、疼痛和不适感可能也会影响患者的生活质量。皮内类固醇注射是治疗瘢痕疙瘩的一线疗法，但是注射时的剧烈疼痛常会导致患者放弃治疗。激光治疗是一个更受欢迎的选择，但是复发率高。近日，发表于Int Wound J的一项随机对照试验旨在比较点阵二氧化碳（CO2）激光+外用曲安奈德（TA）对比局部应用TA对瘢痕疙瘩的治疗效果。

研究共纳入22名参与者，随机分为两组：A组采用二氧化碳点阵激光+局部TA治疗，B组采用皮内TA治疗。每隔4周进行一次干预，直到瘢痕疙瘩得到解决或在一年后完成。在每个疗程，评估疤痕体积和温哥华疤痕量表（VSS）。观察复发情况达1年之久。

 

结果显示，两组之间的平均疤痕体积和VSS评分没有明显差异。1年后，B组的疤痕体积变化大于A组（86.5% vs 59.1%，P值=0.016）。A组（8.0 ± 1.5至4.8 ± 1.6，P值<.001）和B组（8.4 ± 0.8至4.8 ± 1.6，P值<.001）的平均VSS评分明显下降。63.6%和72.7%的患者的瘢痕得到完全解决，A组和B组分别有9.1%和18.2%的患者出现复发。

综上所述，该研究结果表明，二氧化碳点阵激光与外用TA的结合是治疗瘢痕疙瘩的一个替代选择，没有任何不良反应。未来的研究有必要探讨其他外用药的有效性。此外，确定最佳的激光设置参数以获得卓越的治疗效果，以及未来所需的最佳激光治疗次数可能是有必要的。

 

原始出处：

 

Niti Tawaranurak, et al., Combination of fractional carbon dioxide laser and topical triamcinolone vs intralesional triamcinolone for keloid treatment: A randomised clinical trial. Int Wound J. 2022 Nov;19(7):1729-1735. doi: 10.1111/iwj.13775.

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