到目前为止，维生素D和OmegA-3试验(VITAL)是唯一一个大规模地在心血管风险升高的普通人群中补充海洋OmegA-3脂肪酸(n-3 FA)来预防心血管疾病(CVD)的随机试验。

近日，心血管领域权威杂志Cardiovasc Res上发表了一篇研究文章，研究人员回顾了VITAL试验的研究结果，以及近期二级预防试验的结果，以及n-3 FA在CVD一级和二级预防试验的最新meta分析结果。

在VITAL试验中，纳入了美国25871名50岁及以上的成人，其中包含5106名非裔美国人。研究人员随机采用2×2析因设计，采用n-3 FAs (1 g/天;1.2:1的二十碳五烯酸与二十二碳六烯酸的比例)和维生素D3 (2000IU/天)治疗，平均服用5.3年。

与橄榄油安慰剂相比，n-3 FA干预没有显著降低受试者的主要CVD事件的主要终点(心肌梗死[MI]、卒中和CVD死亡率的综合事件；风险比[HR]=0.92[95%置信区间为0.80-1.06])，但确实显著降低了总心肌梗死(HR=0.72[0.59-0.90])、经皮冠状动脉介入治疗(HR=0.78[0.63-0.95])、致命心肌梗死(HR=0.50[0.26-0.97])和因心力衰竭而复发(但不是首次)住院(HR=0.86[0.74-0.998])。干预既没有降低也没有增加心房颤动的风险。非裔美国人在心梗和心力衰竭复发住院方面获得了最大的治疗获益(两项结果的交互作用P<0.05)。

由此可见，包括VITAL试验和高危或二级预防n-3 FA试验在内的meta分析显示，补充n-3 FA会使冠状动脉风险降低，但不包括卒中。需要更多的研究来确定哪些人最有可能获得净收益。

原始出处：

Shari S Bassuk,et al.Marine omega-3 fatty acid supplementation and prevention of cardiovascular disease: update on the randomized trial evidence.Cardiovasc Res.2022.https://academic.oup.com/cardiovascres/advance-article/doi/10.1093/cvr/cvac172/6828009

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