近日，山东省第三批(中成药专项)集中带量采购结果揭晓现场会结果公布，据悉，本次集采共有155家企业积极参与申报，67个药品划分为15个品种组竞争，全部产生拟中选结果，平均降价44.31%，其中价格降幅最大的是银杏叶片，由原来的39.9元/盒降至4.8元/盒，降幅达87.97%，落地后预计年减轻患者负担和医保基金支出4.83亿元。

此外，本次集采是山东省医保局在组织国家7批、省级2批共365种药品集采和落地工作基础上，首次开展的中成药专项集中带量采购工作，67种纳入集采范围的药品涵盖了内科、外科、骨伤科、眼科等临床学科，覆盖山东药品销售市场规模达10.9亿元。

4个创新点

助力药品集采工作高质量进行

据了解，本次药品集采在政策和规则设计上，有以下几个创新点：

更加注重引导合理降价

一是按照功能主治、成分相近的原则，将不同通用名药品合并为同一分组进行集采，促进竞争更加充分。

二是坚持多家企业中选，每个评审组最多可中选5家企业，有效防范企业低价恶性竞争。

三是根据企业药品日均费用情况，加权计算统一的最高限价，引导不同企业中选价处于合理价差水平。

更加注重中选药品质量

一是坚持分组竞争，充分考虑临床认可度，将申报企业划分为两个评审组，保障企业之间公平竞争。

二是实行综合评审，既看价格，也看市场认可度和质量安全因素，不以价格为唯一衡量指标。

三是合理确定差比规则，对现行的差比价规则没有涵盖的中成药剂型，根据质量、工艺、成本等因素，合理确定参照剂型，保障不同质量水平药品公平比价竞争。

更加注重药品供应保障

一是同一药品多家企业中选，保障医疗机构有更多中选企业选择。医疗机构选定的中选企业因供应等问题被取消资格时，医疗机构相应协议采购量可从其他中选企业中选药品中选择。

二是设定复活机制，对市场占有率超过30%的企业，提供二次入围的选择，以保障主流企业更多机会降价中选后供应市场。

三是充分尊重临床选择，采购需求量由医疗机构自主填报，待分配量也由医疗机构在各中选企业中自由分配，提高医疗机构参与度。

更加注重集采政策系统集成

继续实施集中带量采购医保资金结余留用政策，药品降价节约的医保资金经考核后及时拨付医疗机构，提升医疗机构参与改革的积极性。

落实医药价格招采和信用评价制度，强化中选企业信用监管。

推进医保基金与医药企业直接结算，解除企业后顾之忧，支持企业集中精力创新研发、健康发展。通过系统集成、多措并举，让患者、医疗机构和医药企业都受益。

中成药集采大势所趋

8月初，山东省公共资源交易中心发布《征求意见稿》，近3个月时间，拟中选结果产生，进展飞快。

11月4日，北京市中成药带量采购中选结果已经公布。

从去年广东等6省、湖北等19省拉开中成药联盟集采序幕后，山东、北京等多地再次开展中成药集采，中成药集采范围不断扩大，集采品种也越来越多。

业内有人士认为，中成药集采已是大势所趋，后期，大批中成药或迎来降价，而中成药企业的集中度将越来越高。

华安证券在一份研报中指出，集采常态化的趋势不可改变，厂家更多是需要策略去适应。

一方面，提高自身产品的深度，掌握相对更强的话语权，提升品牌价值，比如广东集采中独家产品的降幅就明显低于非独家产品。

另一方面，扩大自身的产品面，借助中药发展的浪潮，以创新的方式争取更大的市场空间。从另一个维度，院外市场（零售端）和上游市场（中药材）等方面短期不会受到集采影响，是厂商延伸拓展的新方向。

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