当地时间11月13日，据《国会山报》援引美国疾病控制与预防中心（CDC）发布的报告，美国目前已经提早进入2022年流感季，美国有多个州流感病例激增，其中亚拉巴马州、佐治亚州、密西西比州、北卡罗来纳州、田纳西州、南卡罗来纳州、弗吉尼亚州和华盛顿特区目前流感病例增加情况最为严重。 美国疾病控制与预防中心的数据显示，美国2022年因流感入院的病例数量已经达到了自2009年以来的最高值，此外，今年截至目前已有1300人死于流感。他们近期流行的病毒有多种，主要爆发的是呼吸道合胞病毒（RSV），此外流感病毒、鼻病毒、肠道病毒和新冠病毒也夹杂其中。美国CDC监测显示，多个地区RSV检测和RSV相关急诊科就诊和住院人数有所增加，一些地区接近季节性高峰水平。有当地医生表示，在本次流行中，医院感染RSV的婴幼儿人数及重症患者似乎较往年显著增加。

显示 RSV 形态学特征的电子显微照片。图源：CDC/Palmer EL

关于发病人群和症状： 任何年龄阶段的人群都可能因感染RSV而发生急性呼吸道疾病，包括屏幕面前的各位身强体壮的成年人。 只不过，成人和年龄较大的健康儿童感染RSV后症状通常较轻，主要是鼻塞、流涕、干咳、低烧、喉咙痛、打喷嚏、头痛等，类似于普通感冒，一般休养一到两周便也好了。 但12个月以下的婴儿（特别是早产儿）、老年人、患有心肺疾病的患者，以及任何免疫系统较弱（免疫功能低下）的人，发生严重感染的可能性更高。 RSV严重感染时可能扩散至下呼吸道，引起肺炎或毛细支气管炎，导致发烧、剧烈咳嗽、喘息、呼吸急促或困难、缺氧、发绀等不适症状。 婴儿是受RSV影响最严重的人群。因此，其发生严重RSV感染时的体征症状也尤为值得关注：

• 咳嗽；
• 食欲不振；
• 比平时更容易累、困，或亢奋；
• 呼吸短、浅、快速；
• 每次呼吸时胸部肌肉和皮肤向内拉（提示呼吸困难）；
• 少数严重者可发生急性呼吸衰竭、重度呼吸暂停等。

关于并发症和后遗症： RSV感染的并发症包括肺部炎症、中耳感染、哮喘等，必要时需住院输液。 RSV感染通常呈自限性病程，不会导致明显的长期肺部后遗症。但是，也有部分证据显示RSV感染可能与成年期持续性肺功能下降和慢性阻塞性肺疾病有关。对于部分患者来说，婴儿期感染RSV可能与复发性喘息有关。 梅奥诊所资料显示，无论是成人还是儿童，患有RSV可能会降低免疫力并增加感染新冠的风险，若同时感染RSV和新冠，可能会加重孩子的病情。 同理，如果孩子感染RSV的同时合并感染其他病原体，如流感病毒、肺炎链球菌，病情可能更加复杂，孩子更不舒服。 Palivizumab在第一个呼吸道合胞病毒季节的五个月内每月肌肉注射一次，以预防儿童严重的呼吸道合胞病毒下呼吸道感染。鉴于其高昂的费用，了解Palivizumab在预防儿童严重呼吸道合胞病毒疾病方面是否有效是至关重要的。2021年11月16日发表在Cochrane Database of Systematic Reviews的研究表明，用Palivizumab可以减少因呼吸道合胞病毒感染而住院的人数。此外，Palivizumab还可使因呼吸道相关疾病而住院的人数略有减少，导致呼吸道合胞病毒感染大量减少。Palivizumab还能减少患者喘息的天数。这些结果可能适用于因合并症而有呼吸道合胞病毒感染的高风险儿童。当然需要进一步研究以确定Palivizumab对有其他合并症儿童的影响。 参考资料： Luis Garegnani et al.Palivizumab for preventing severe respiratory syncytial virus (RSV) infection in children.Cochrane Database of Systematic Reviews.DOI:10.1002/14651858.CD013757.pub2. 作者：K.K

Tags： 病例激增！1300人死亡！这里，提早进入流感季