什么是上睑下垂？

上睑下垂是指眼睑的上睑提肌或Muller肌功能部分或全部丧失，使一侧或双侧的上睑明显低于正常位置。当上睑提肌因为某些原因缺乏力量时，就没有办法将眼皮提起，也就形成了上睑下垂。通俗来说就是上眼皮部分或全部抬不起来。

根据发生的时间不同，上睑下垂分为先天和后天两种。

1、先天性上睑下垂：比较常见，人群发病率大约0.12%，指的是宝宝从出生那刻起就有一侧或双侧眼皮提不起来，多是因上睑提肌发育不全或者是支配上睑提肌神经的缺损所致。先天性眼睑下垂有一定遗传倾向。

2、后天上睑下垂：又称继发性上眼下垂，多是因为眼部受外伤所致，伤口愈合后形成的瘢痕损伤了支配上睑提肌的神经，从而使上眼皮抬不起来。不过也有一部分外伤导致的上睑下垂是可以随着伤口的愈合而慢慢恢复的。

此外，还有一种疾病也会导致上睑下垂，那就是重症肌无力。由于它在平时无明显的症状，所以不容易被发现，可能只是在孩子玩累的时候突然出现，但睡一觉后第二天就又好了。

如何判断孩子是否患上了上睑下垂？

可以根据眼睑盖住瞳孔的程度来判断。通俗的说，就是观察孩子睁眼平视正前方时上眼皮与黑眼珠的位置关系。

正常情况上眼皮会遮盖黑眼珠上方1-2毫米，如果遮盖超过了2毫米，甚至遮盖到了瞳孔，就需要到医院进一步确认是否患有上睑下垂了。此外，患有上睑下垂的孩子为了能尽量看到东西，也可能有挑眉、抬头纹深、甚至仰头视物的习惯，有这样的情况也需要到医院进行确认。

上睑下垂对宝宝的危害

除了影响孩子的颜值之外，上睑下垂还会影响孩子的视力、嵴柱以及心理健康的发育。

1. 影响视力发育

人类并不是一生下来就有1.0的视力，它需要不断接受外界的刺激后才能达到正常成人的水平。眼皮短时间盖住眼睛是一种休息，但如果长时间遮盖的话，眼睛就偷懒不干活，它就无法接受刺激，从而影响视觉的发育。

此外，正常人的眼睛是可以上下左右转动的，但是上睑下垂的孩子，因为眼皮遮挡了眼睛，在看东西时眼睛总是习惯处于下转状态。若长时间如此的话，眼球肌肉就会萎缩，不会向上转了，甚至会引起散光、废用性弱视等。

2. 影响嵴柱发育

如果宝宝是双眼上睑下垂，对视力发育的影响反而较轻。但由于看东西时会本能地仰头或者用力耸眉，长时间如此的话，对孩子颈部嵴柱的发育是非常不利的。

3. 影响心理健康

为了将所看之物尽收眼底，患有上睑下垂的孩子通常都会有一种特殊昂视姿态，这会让孩子发现自己和别的小朋友不一样。等孩子大一点懂事的时候就会产生自卑感，甚至不愿与人交流。

总之，上睑下垂对宝宝的影响还是很大的，一旦发现要积极采取措施进行干预治疗。

先天性眼睑下垂如何治疗？

对于外伤导致的上睑下垂，不需要马上进行治疗，因为有一部分患儿可以自愈；对于重症肌无力导致的上睑下垂，则需要使用药物对症治疗；而对于先天性上睑下垂，手术是目前唯一治疗的方法，但手术并不是越早越好，手术的最佳时间应根据病情的严重程度来选择。

对于轻中度上睑下垂宝宝，由于对视觉发育影响不明显，一般建议学龄前5-6岁手术。但从儿童心理发育方面来讲，孩子2-3岁即开始有明显自我意识，此时期儿童心理发育非常重要。所以，部分眼科专家提出上睑下垂手术时间选择一定要重视孩子心理发育问题，对于要求迫切，依从性好的家长和患儿，可考虑3岁左右手术。

对于单眼重度先天性上睑下垂，或合并中高度远视、散光、斜视、弱视的孩子，一定要及早手术，不能拖延，目的是防止上睑下垂影响孩子的视觉发育。

经过手术治疗后，孩子可能很长时间眼睑闭合不全，特别是睡觉时。对于这种情况，家长不用过于担心，只需在医生指导下进行眼睛局部用药治疗即可。但如果额部突然出血肿胀，或者出现眼痛、畏光流泪等表现时，应尽早回医院复诊。

最后提醒家长，一旦发现孩子有上睑下垂症状一定要尽快到医院进行就诊确认，千万不能因为念及孩子年龄小，想着等孩子长大了再到医院看病，这样会耽误孩子的治疗。

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