牙周炎和牙龈炎是由致病性口腔生物膜引起的。在可逆性牙菌斑引起的牙龈炎中，去除牙菌斑是治疗的选择。牙周炎被认为与口腔生物膜失调有关，可分为不同的阶段和等级。在龈上和龈下清创治疗牙周炎的所有四个治疗步骤中，与疾病严重程度无关，牙生物膜的崩解和清除(如果可能的话)都起着重要作用。牙周治疗的第一步包括龈上菌斑清除，第二步包括龈上和龈下器械，第三步包括手术干预，第四步涉及支持性牙周护理(SPC)。

在SPC中，牙周袋和龈上菌斑经常被持续清洁。在这种情况下，反复使用超声刮垢器和手动器械后，牙周软组织和牙硬组织都出现了明显的物质损伤]。作为一种替代方法，低磨蚀性空气抛光(LAA)被开发出来，以促进生物膜的去除，同时允许保留组织的清创。已有研究表明，在牙袋深度为5mm的情况下，这种方法比手动器械更有效地去除龈下菌斑。甘氨酸LAA可以使用龈下喷嘴清洁5mm至9mm的牙周袋，比手动或超声器械更有效。在用甘氨酸引入LAA后，建立了几种基于非龋齿糖的其他粉末。

空气抛光对口腔组织的潜在不利影响已经在之前得到了解决。在所有提到的研究中，都使用了高磨蚀性的粉末。有研究表明，甘氨酸粉空气抛光对口腔软硬组织的危害较小。然而，对LAA粉末的直接对比效果和工作角度差异的影响研究甚少。

关于低磨蚀性粉末射流应用的推荐角度，存在不同的制造商规范。下面的研究检查了使用说明中推荐的30-60°角与使用长期建立的甘氨酸基粉末和新型塔格糖粉末的唯一部分推荐的90°角之间的差异。

本研究旨在探讨不同应用角度对猪离体模型角质化牙龈的影响。假设LAA的工作角度对牙龈损伤无影响。

材料与方法：从14头猪下颌骨中随机抽取各6块组织标本进行检测。研究了两种不同的LAA粉末(甘氨酸25 μm，塔格糖15 μm)。应用角度选择30-60°或90°。不同下颌骨的牙龈标本作为未处理的参考。通过扫描电子显微镜和石蜡组织学检查牙龈活检组织破坏，使用五级量表。

实验过程。LAA示意图，角度为30-60°(A)或90°(B)。周围组织用锡纸制成的模板覆盖(C)。LAA后，去除处理区域进行形态学分析(D)。

使用粉末的代表性扫描电镜图像(EMS Perio粉末(A)， smartPearls plus粉末(B))

治疗后牙龈样品的代表性扫描电镜图像。

90°夹角EMS围膜治疗。B: EMS围膜30-60°夹角处理。用smartPearls plus进行90°夹角处理。D、smartPearls plus处理，角度30-60°。E未经处理的控制

治疗后牙龈样品的代表性扫描电镜图像。

90°夹角EMS围膜治疗。B: EMS围膜30-60°夹角处理。用smartPearls plus进行90°夹角处理。D、smartPearls plus处理，角度30-60°。E未经处理的控制

堆叠条形图显示组内组织损伤评分的分布。扫描电镜评价，每组评价8个标本。对12个标本进行光镜分析。统计学采用卡方检验，*p < 0.05

Tags： Clin Oral Investig：低磨料空气抛光的工作角度对离体猪牙龈损伤有影响