根管治疗的首要目的是根除根管系统中的微生物及其副产品。虽然多年来已经推荐了各种各样的冲洗液来提高根管消毒和根管治疗的成功率，但目前还没有一种溶液能满足理想根管冲洗液的所有标准。目前，次氯酸钠(NaOCl)被认为是金标准，因为它具有对细菌和生物膜高效的AgNPs，以及溶解有机碎屑的能力。然而，它有几个缺点，包括令人不快的味道，毒性，不完全消除涂抹层，以及对牙本质抗弯强度的负面影响。因此，研究人员继续寻求更有效、副作用更小的替代冲洗方法。

纳米技术是过去十年的一项辉煌成就，它使科学研究和发展发生了革命性的变化。一些纳米颗粒，如银(AgNPs)，具有显著的抗菌性能，甚至AgNPs对耐药病原体如粪球菌，这部分是由于它们的纳米尺寸，这使它们能够更有效地穿透微生物的细胞膜。咪唑包覆银纳米颗粒(imidazium -coated silver, Im-AgNPs)是专门为根管治疗应用而设计的纳米颗粒，由于其抗菌性能、生物相容性和其他有前景的特性，作为潜在的根管冲洗剂而受到欢迎。Abbaszadegan等发现带正电荷的Im-AgNPs纳米颗粒对这种新型灌溉AgNPs对粪肠杆菌的抗菌活性有显著影响。此外，这些纳米颗粒导致更高的表面粗糙度，与L929细胞具有生物相容性和细胞相容性，同时与常用的冲洗剂(如次氯酸钠和氯己定)相比，具有较低的细胞毒性。

氧化锌(ZnONPs)是另一种具有抗菌活性的金属纳米颗粒，即使对抗微生物耐药微生物也具有良好的抗菌活性，并且在牙髓学中具有良好的性能，因为它对牙齿细菌病原体具有选择性毒性，对人体细胞的影响最小。此外，有报道称ZnONPs纳米颗粒可以改善Grossman封口器的物理和化学特性。一些纳米基冲洗剂(如AgNPs、ZnONPs和二氧化钛)已被发现可以增强根管治疗后牙齿的抗骨折能力。

一些根管冲洗剂，如NaOCl和乙二胺四乙酸(EDTA)，会影响牙本质的显微硬度等结构特征，从而影响封闭和冠状修复的质量。由于缺乏类似的研究，目前的研究旨在评估标准AgNPs、Im-AgNPs和ZnONPs纳米颗粒与2.5% NaOCl和生理盐水治疗后根管牙本质的显微硬度。原假设这些冲洗剂不会显著影响牙本质显微硬度。

方法：将40颗下颌前磨牙在牙骨质-牙釉质交界处进行装饰，纵切成两半，制作80个标本。随机分为5组(n=16)，分别用ZnONPs、AgNPs、Im-AgNPs、NaOCl或生理盐水(阴性对照)冲洗15 min。分别于冲洗液浸泡前后第3次测定根管维氏硬度值(VHN)。统计学分析采用配对t检验、单因素方差分析和事后Tukey检验(α=0.05)。

AgNPs、Im-AgNPs和ZnONPs冲洗剂的紫外可见光谱

合成纳米颗粒的能谱分析;(a) AgNPs (b) ImAgNPs (c) ZnONPs

AgNPs和Im-AgNPs的XRD谱图

ZnONPs的XRD谱图

各根管治疗前后vhn的比较(配对t检验)

结果：Im-AgNPs和ZnONPs冲洗液提高了根本质的显微硬度，而AgNPs和NaOCl则降低了根本质的显微硬度。ZnONPs在冠状三分之一处产生最高的VHN (P小于0.001)，而imagnps在中间和根尖三分之一处提供最高的VHN (P小于0.001)。AgNPs组在头三分之一处VHN最低。

结论：含Im-AgNPs和ZnONPs的冲洗液可显著提高根本质显微硬度。然而，AgNPs的使用导致显微硬度降低。

原始出处：

Sahebi S,  Mofidi H,  Abbaszadegan A,The effect of nanobased irrigants on the root canal dentin microhardness: an ex-vivo study.BMC Oral Health 2023 Aug 19;23(1)

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