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骨关节炎(Osteoarthritis, OA)是一种复杂的、缓慢发展的多因素关节炎,可影响许多关节,其中膝关节是最常见的,其次是手和髋关节。OA的临床特征包括疼痛和僵硬,导致残疾和功能丧失,对患者的生活质量(QoL)产生不利影响。该疾病的全球患病率增加了113.25%(从1990年的2.4751亿人增加到2019年的5.2781亿人),主要原因是老龄化和肥胖率增加。
骨性关节炎的发病涉及多种危险因素,如肥胖、高龄、女性性别等,其中肥胖是最强且最明确的危险因素。OA还常伴有合并症(如中风、高血压、消化性溃疡、焦虑、抑郁、糖尿病)。目前的治疗包括非药物、药物和手术干预。大多数患者使用多种方案缓解症状,主要因副作用、不耐受或无反应而改变药物类别的情况相当普遍。
本研究的目的是量化希腊确诊的中度至重度OA患者的疼痛和身体损伤,这些患者对扑热息痛和/或非甾体抗炎药和/或阿片类药物有抗药性、无法忍受或不合格。此外,我们确定了这一人群的社会和临床特征,以及疾病对患者生活质量的影响。
方法:采用非介入、横断面、流行病学研究方法,从希腊雅典的9个专家地点单次招募中/重度OA患者。评估基于常用的结局量表:髋关节残疾和骨关节炎结局评分(HOOS),膝关节损伤和骨关节炎结局评分(oos)和euroqol -5维度3级问卷(EQ-5D-3L)。
结果:共纳入164例患者。患者以女性居多(78.7%),平均年龄70.5±10.2岁。合并症发生率为87.2%,以高血压(53.7%)最为常见,其次为血脂异常(31.1%)、肥胖(24.4%)和糖尿病(23.2%)。扑热息痛是最常见的治疗方法(96%),其次是非甾体抗炎药(75%)、阿片类药物(50%)和局部应用药物(42.7%)。通过HOOS/ oos反映,髋关节和膝关节OA患者的健康相关生活质量(QoL)和健康状况均显著恶化(运动和娱乐功能受损最严重,其次是髋关节或膝关节相关的QoL)。EQ-5D-3L平均评分为0.396±0.319,EQVAS平均评分为52.1±1.9。当与当地人群进行间接比较时,我们OA人群的生活质量指数更差。
患者人口学特征
合并症和药物治疗
HOOS、kos问卷得分及相应的WOMAC指数得分
HOOS和kos配置文件。C.I. =置信区间;HOOS =髋关节功能障碍和骨关节炎结局评分;oos =膝关节损伤和骨关节炎结局评分
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