面对目前严峻的疫情防控形势，广大人民群众众志成城，以居家生活、减少外出的实际行动支持着奋战在一线的抗疫人员。

为保证患者居家隔离期间训练不间断，神经康复中心针对脑卒中病友特推出系列居家康复训练指导方案。

这些训练方案安全、简单、实用，能够有效预防长期不活动造成的肌肉等软组织挛缩、关节活动受限、运动控制能力下降、精神不振易疲劳等废用综合征，帮助维持或提高身体功能。我们相信，疫情终将结束，大爱总在人间！

首先，在开始训练之前，大家要了解卒中病友居家锻炼的注意事项。

注意事项：

1、疫情期间首先要做好疫情防控：训练前后要洗手；训练过程中如有家属辅助，请佩戴口罩。如果体温升高或身体不适，必须停止康复训练。

2、训练时穿戴宽松合适的服装和鞋子，切忌穿拖鞋进行训练。训练场地平整，地面干燥，周围没有过多的杂物。

3、坐位和立位训练时，最好在家属监护下进行，避免摔倒。

4、要根据自身情况，选择适合自己的训练动作，量力而行，避免过度疲劳。建议每次训练20-30分钟，每天可重复训练2-3次。

Part1

床上自我训练方法

床上自我训练方法适用于各恢复阶段、意识清醒、认知功能较好的脑卒中病友。接下来我们将以左侧偏瘫病友为例，为大家演示6个常用的居家训练动作。

建议每个动作10-15次为1组，2个动作之间休息5-10秒；每天练习2-3组，组间休息1-3分钟。

第一个动作：双手相握上举

病友平卧于床上，双手十指相握，伸直肘关节，向上抬起约120°-150°(注意不要引起肩关节疼痛)，然后回到起始位。

第二个动作：桥式运动

桥式运动分为双桥运动和单桥运动。

双桥运动：病友平卧于床上，双上肢平放于身体两侧，双下肢屈髋屈膝，双足平放于床面上，然后伸展髋关节，将臀部缓慢抬离床面；抬到最高点时维持6-10秒，再缓慢放低至床面。

第三个动作：卷腹运动。

病友平卧于床上，双下肢屈髋屈膝，双足平放于床面，双手十指相握，伸直肘关节，将上半身抬离床面，双手放在双膝关节之间，保持6-10秒，然后回到起始体位。

第四个动作：卧位抬腿。

病友平卧于床上，双上肢放在身体两侧，双下肢交叉，患侧下肢在上，然后身体用力将双下肢抬离床面约20-30cm，保持3-5秒后放回床面。

第五个动作：左右摆动臀部。

病友平卧于床上，双上肢平放于身体两侧，双下肢屈髋屈膝，双足平放于床面上，然后伸展髋关节，将臀部缓慢抬离床面。把臀部交替放在身体左、右两侧。

第六个动作：翻身训练。

病友平卧于床上，双手十指相握，双下肢交叉伸直（患侧在上），患侧肩部、躯干和骨盆发力，向健侧翻身。

Part2

坐位自我训练方法

坐位自我训练方法适宜于坐位平衡较好，但不能独立站立，或者站立位训练跌倒风险较高的病友。接下来我们将以左侧偏瘫病友为例，为大家演示4个常用的居家训练动作。

建议每个动作10-15次为1组，2个动作之间休息5-10秒；每天练习2-3组，组间休息1-3分钟。

第一个动作：含胸凸腹。

病友坐在床边，通过骨盆前后倾，交替完成躯干屈曲和伸展动作。

第二个动作：随风摇摆。

病友坐在床边，双手十指相握，肘关节伸直，上肢高举过头，交替向左右两侧牵伸躯干。

第三个动作：回眸一笑。

双上肢交叉抱在胸前，通过旋转身体向左、向右回头看。

第四个动作：仙人指路。

端坐位，双足平放于地面，双手十指相握，保持肘关节伸直；然后顺序将双手向右前方、前方和左前方伸出后收回。

Part 3

站立位自我训练方法

站立位自我训练方法适宜于站立位平衡良好，有较好的步行功能，跌倒风险小的病友。接下来我们将以左侧偏瘫病友为例，为大家演示8个常用的站立位居家训练动作。

建议每个动作10-15次为1组，2个动作之间休息5-10秒；每天练习2-3组，组间休息1-3分钟。

第一个动作：坐站转移训练。

病友坐在床边、凳子或轮椅上，双足放平，重复完成坐位站起，立位坐下动作。站起时，先将臀部向座椅前方移出一部分，躯干前倾，重心前移至双足，然后慢慢站起。坐下时，躯干稍前倾，然后屈髋屈膝坐下。

第二个动作：迈步训练。

站立位，患腿在前，健腿在后；将身体重心转移至患侧下肢，患侧下肢充分负重后，健侧下肢向前迈出一步，然后收回健侧下肢。

第三个动作：蹲起训练。

站立位，双足平放于地面，双手十指相握，保持肘关节伸直；然后小角度下蹲，将双手向右前方、前方和左前方伸出后收回（也可在背靠墙给以支撑和保护下完成此动作）。

第四个动作：侧抬腿训练。

健手扶固定物站立，保持身体直立，然后伸直患侧下肢并向外侧抬起再放下，或保持3-5秒后慢慢回到起始位置。

第五个动作：后抬腿训练。

健手扶固定物站立，保持身体直立，然后伸直患侧下肢并向后抬起再放下，或保持3-5秒后慢慢回到起始位置。

第六个动作：踏步训练。

保持躯干直立位，原地踏步摆臂训练。

第七个动作：提踵训练。

面对楼梯站立，健手扶楼梯扶手，双下肢均匀负重，保持躯干直立状态下，将双足跟抬离地面，保持3-5秒后缓慢放下。

第八个动作：双足一前一后站立训练。

双足一前一后站立，尽量维持身体平衡15-30秒，然后回到起始位。左右交替前后位置，反复3～5次。

新冠肺炎疫情控制后，或居家康复无法有效实施，尽快到康复机构进行专业化康复训练。

首都医科大学附属北京康复医院神经康复中心 陈立霞

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