生命历程中风险轨迹变化的模式会影响健康。Paediatric and Perinatal Epidemiology杂志发表了一项研究，探索心血管危险因素的轨迹如何与妊娠结局相关。

研究数据来自Bogalusa心脏研究（BHS；始于1973年，N= 903）和芬兰青年人群心血管风险研究（YFS；始于1980年，N= 499）。两项研究均对儿童进行随访，并测量心血管风险因素，包括体重指数（BMI）、收缩压和舒张压（SBP/DBP）、总脂蛋白（LDL）和高密度脂蛋白（HDL）胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇以及血清甘油三酯的轨迹和变化作为预测因素。

研究结局包括小于胎龄（SGA；<研究中所有新生儿按孕周出生体重的性别特异性百分位数<10）、早产（PTB；<37 孕周）、妊娠期高血压（GH）和妊娠期糖尿病（GDM）。

在BHS研究中，收缩压升高组与YFS中SGA的可能性增加相关（aRR 2.12，95%CI 0.90，5.00），而收缩压（aRR 1.58，95%CI 0.98，2.57）和舒张压（aRR 1.77，95%CI 1.06，2.96）的最大增加与PTB相关。

YFS研究中，总胆固醇升高组也与PTB相关（aRR 3.38，95%CI 1.28，8.79），而高稳定LDL组（aRR 3.13，95%CI 1.04，9.39）和BHS升高最高的LDL组PTB的风险更高（aRR 1.59，95%CI 0.95，2.67）。

对于妊娠并发症，血压和BMI轨迹具有最强相关性。BHS研究中，SBP增加最快组发生GH风险最高（aRR 2.69，95%CI 1.31，5.56）。

对于BHS和YFS，较高和持续增加的BMI组患GDM的风险较高（BHS：aRR 3.51，95%CI 1.95，6.30；YFS：RR 2.61，95%CI 0.96，7.08）。在两个队列中，胆固醇和低密度脂蛋白的最高轨迹与PTB有关。在BHS中，较高的DBP与PTB相关。SBP急剧增加与GH更高风险以及与GDM相关的BMI轨迹的增加或持续肥胖相关。

结果表明，心血管风险的轨迹，特别是那些代表心血管健康持续或更快恶化的轨迹，与更高的妊娠并发症风险相关。

原文出处：

Emily W. Harville, Juuso O. Hakala, et al, Trajectories of cardiovascular risk predict pregnancy outcomes: The Bogalusa Heart Study and the Cardiovascular Risk in Young Finns Study, Paediatric and Perinatal Epidemiology , 2023, DOI: 10.1111/ppe.12995.

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