由国家心血管病中心、《中国循环杂志》社有限责任公司、北京楷祺心血管公益基金会三方联合主办的中国心脏大会(CHC)2023 暨第届中国血管大会(CVC)暨第三届中国健康生活方式医学大会于2023年8月1日-9月3日采用线上线下相结合的形式举办。

本次大会，来自于北京安贞医院的刘静教授为我们讲述《中国人群心血管病流行特征》。小编整理重点分享给各位。

中国人群的心血管负担

从全球的比较来看，目前中国是全球血管病死亡最高的国家，全球疾病负担的研究显示中国的心血管病死亡的人数是全球最高的，甚至是在过去的20年中仍然是有显著的上升。从我们国家内部来看，无论是农村还是城市，最新的一期的心管健康和疾病报告也显示心血管病所导致的死亡在总死亡中所占的比例仍然是持续上升，目前占到45%以上，也就是说每五例死亡中至少有两例以上都是因为心血管病所导致的死亡。

我国心血管病流行的特点可以简单总结为以下四个特点：

1、患者众多

我国脑卒中患者有1300万，冠心病患者有1139万，再加上高血压患者2.45亿，心血管病总的人数是3.3亿。

2、增长迅速

从1990至2016年，缺血性心脏病死亡率逐年增高，增长近184.1%，缺血性脑卒中死亡率增长83.8%。

3、致死率高

每五例死亡中至少有两例以上都是因为心血管病所导致的死亡。

4、经济负担沉重

在心血管病中每年的住院费用已经超过了3000亿。

我国人群主要疾病的死亡率变化趋势

2022年中国心血管健康与疾病报告给出了新的死亡率变化的趋势的数据，可以看到心血管病死亡率仍然是持续上升的状态，并在2020年有所抬高。无论是农村还是城市，心血管导致的死亡都超出了恶性肿瘤所导致的死亡的一倍以上，大家都说谈癌色变，其实心血管病导致的死亡包括以冠心病和脑卒中为主的各类心血管病的总死亡都远远超过恶性肿瘤所导致的死亡。我们将农村和城市的心血管病导致的死亡率的变化趋势作对比可以发现一个非常明显的交叉就是在2009年出现了农村超过城市的情况。因此，可能接下来在我国心血管病防治的战线上，农村将会成为一个主要的战场。

我国人群不同类型心血管病发病率和死亡率的变化趋势

心血管病内部不同类型的心血管病，它们的流行趋势也显现出不同的特点。图中是我国1990年~2016年不同类型的心血管病的发病率和死亡率的变化，我们可以看到以缺血性卒中和缺血性心脏病为主的动脉粥样硬化性心血管病（ASCVD）的发病率和死亡率上升是更为明显的，而出血性脑卒中所导致的发病率和死亡率来看，其中死亡率已经出现了明显的下降趋势，这也可以体现出来我们国家高血压的防治起到了很大的作用，在出血性卒中的预防和导致的相关死亡方面已经可以从最后的结局上看到可喜的变化。

我国人群ASCVD疾病负担主要危险因素排序的变化

我国ASCVD疾病死亡率剧烈上升主要是一些危险因素的变化所导致的。图中是1990年和2019年的ASCVD相关的危险因素排序的变化，我们可以看到高血压和高低密度脂蛋白胆固醇仍然是前两位，主要变化的是环境因素所导致的一些危险因素，另外就是代谢相关的危险因素，如高血糖仍然是排列在前，高BMI肥胖所导致的ASCVD疾病的负担贡献明显增加。因此如果我们想要去遏制心血管病的高发和死亡率上升的趋势背后一定要关注心血管病的危险因素的防治。

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