心梗防治 这些征兆和误区你知道吗

11月20日是我国第八个“中国心梗救治日”

天气转冷，更要防范心脑血管疾病

心梗尤其是急性心梗大多有早期症状

只不过很多患者并没意识到

结果延误了病情

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如何能实现早发现、早治疗

什么是心梗？

心梗，就是给心脏供血的血管被血栓堵死了，导致了心肌缺血、坏死。所以典型的症状大多位于心脏所在的胸部。疼痛常从胸骨后或心前区开始，范围至少一个巴掌大小。除非发生心脏骤停，其实大部分急性心梗并不会像电视剧里那样发病后立刻晕倒。一般超过15分钟甚至数小时以上且不会自行缓解，服用硝酸甘油或速效救心丸也无效。

北京安贞医院心律失常中心执行副主任 主任医师 龙德勇 ：急性心梗发生的时候，通常会表现为心绞痛，但是这种心绞痛在绝大多数人身上，并不是表现为心前区明显的疼痛，很多人可能表现为胸部的压缩感、紧迫感，我们发现很多人在描述这种难受的时候会下意识把右手展开，按着胸前区，这是一个比较特征性的表现。

专家表示，绝大多数心梗发生之前，都会有一些前兆症状。

10月11日，武汉市急救中心武昌急救站接到120指挥中心电话，称有位老人突发心梗。医生迅速赶往现场并对患者实施心肺复苏术，随后紧急送往医院，遗憾的是没能抢救成功。据了解，老人平时有抽烟喝酒的习惯，背疼胸疼好几天了没有引起重视。

专家介绍，除了胸痛，心梗发作前的数小时甚至数天前，还可能出现一些不典型的先兆症状。比如颈部、嗓子难受，上肢和左肩痛，持续后背痛，持续上腹痛，少数情况下还可表现为牙痛或下颌疼痛。当然也并不是说有一点上述征兆，就马上怀疑心梗，还要结合是否是高危人群来看。

这些防治误区要避开

如果患者的症状高度怀疑是心梗时

应该怎么做？

又有哪些误区可以避开呢？

误区一：喝口水 先缓一缓

心梗的黄金急救时间是2小时。当患者尤其是老人出现高度疑似心梗的症状，不要存在侥幸心理，要及时拨打急救电话。北京市120最新数据显示，急性心肌梗死，位于院前猝死疾病的第一位。

北京安贞医院心律失常中心执行副主任 主任医师 龙德勇：如果我们在一个小时之内开通这个梗塞相关的血管的话，就会使患者大大获益，尤其是对急性心梗后合并的这些心律失常，是最根本的办法。

近日，天津市胸科医院接诊了两位心梗病人。一位是75岁老人，在家中突然感到心脏不适，随即拨打120就医。由于救治及时，老人目前已经脱离了生命危险。而另一位36岁的患者，则没能救治成功。

天津市胸科医院心内科行政副主任 主任医师 刘寅：一位36岁的心肌梗死病人，他发病到去住院已经超过了12个小时，来了以后就出现心源性休克、低血压，病人的病情极其危重，为我们治疗带来了极大的困难。

误区二：心梗后马上服药

出现胸痛症状可以含服硝酸甘油，但服用前一定要测量血压，如血压低则不要服用。

北京安贞医院心律失常中心执行副主任 主任医师 龙德勇：有的人心梗，他可能血压已经很低了，再去含服硝酸甘油的话，那会是雪上加霜。

误区三：传导焦虑情绪

北京安贞医院心律失常中心执行副主任 主任医师 龙德勇：怀疑某人发生心梗了，周围的人比病人还着急，给病人传递这种不良的焦虑情绪也是不应当的，因为这种焦虑情绪对患者来说可能会增加他的耗氧量，也会让他的病情雪上加霜。

不良习惯要戒掉

心肌梗死常见的诱因包括：情绪激动、劳累过度、大量吸烟、饮酒、气候突变等，这些生活中应合理规避。专家介绍，近年来还发现，心梗有年轻化的趋势。

北京安贞医院心律失常中心执行副主任 主任医师 龙德勇：我们奉劝很多年轻朋友，一定要坚持经常性身体锻炼，要合理饮食，要规律作息，一定要戒烟戒酒，把这些不良的生活习惯去掉。

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