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易网在线健康导读:3岁女孩欢欢手指受伤,奶奶担心纱布脱落,又捆橡皮筋,又绑创可贴,没想到因为伤口包扎不当,导致手指缺血变黑,最终只能被截指。让我们一起来看看吧。
家人错误包扎致3岁女童手指坏死
8月18日,华中科技大学同济医学院附属协和医院(以下简称"协和医院")手外科团队为孩子进行手术,预计即将出院。
错误包扎,女孩手指发黑坏死
3岁女孩欢欢(化名)家住蔡甸,活泼爱笑,十分可爱。可没想到,因为家长的一次无心之失,竟让孩子没了半截手指。
一个月前,欢欢独自在家玩时,不小心弄伤了左手的无名指,家人见伤口血流不止,便带她去附近的社区医院紧急处理,医生清创、缝合后进行了包扎,并嘱咐拆线前伤口不能见水。一周后,奶奶发现孩子伤口上的纱布脱落,便用橡皮筋捆圈加固,担心皮筋滑落,又用创可贴再绕一圈包扎。
期间,家长见纱布没再滑落,也放心没再多管,既没为欢欢更换创可贴,也没再观察手指状况。直到3天后,欢欢的爸爸出差回家后发现不对劲,一撕开创可贴、纱布,所有人大吃一惊,欢欢的无名指肿胀严重,且手指末端已经发黑。大家这才慌了神,立马抱着欢欢去医院,但因为太严重,医生建议转往专业的手外科治疗。
7月20日,欢欢的父亲带她来到武汉协和医院手外科,医生接诊后发现,孩子的左手无名指已出现缺血性坏死,原因正是橡皮筋、创可贴对手指进行环状包扎,导致血供出现障碍,手指长期处于缺血状态,继而发生坏死。诊断后,医生建议先用活血扩管的药物保守治疗,尽最大可能保住部分坏死的手指。
但欢欢的病情较严重,药物治疗了10余天未见好转,欢欢的手指末端干瘪,也失去了弹性,若不及时进行手术,坏死的手指可能增加感染风险,严重的话甚至会导致骨髓炎。
医生痛心,此类悲剧多次发生
为防止病情进一步恶化,8月18日,协和医院手外科翁雨雄教授团队为其手术,截掉了无名指中节以远的坏死部分。专家很痛心,后期虽然可根据欢欢的发育状况,考虑手指修复再造,但这次手指截除对孩子造成的身体残疾和心理创伤是无法挽回的。
"这类悲剧已经不是第一次发生了。"欢欢的主治医生、手外科艾方兴介绍,伤口包扎太紧导致手指末端血流不畅时,手指会有肿胀、麻木的感觉。但儿童往往由于神经发育不完全,对疼痛的感知能力比较弱,加上疼痛往往不是持续性的,孩子常常不能向家长准确表达疼痛的感觉,一旦被忽视,就可能会导致悲剧的发生。因此家长应在医生的指导下正确处理,并且要多多观察。
协和医院手外科专家建议,手上的伤口需要格外注意,很多人受伤之后没有在意,没有良好的消毒,在家简单包扎后很容易导致伤口感染。人们双手的结构复杂,肌腱神经血管位置表浅,许多外伤会引起肌腱、指神经和指动脉的断裂,导致手指运动感觉功能的障碍甚至手指缺血坏死。
另外,在家包扎时,家长不要给孩子用创可贴进行环状包扎,特别是在手指、脚趾等部位。使用创可贴时,可以采用螺旋式或者交叉式的包扎方法,切忌缠得太紧。同时,使用期间要注意观察手指的状态,如果出现明显肿胀、发黑、发红、发白或者麻木等异常情况时,应考虑到可能是感染或是包扎过紧,要立即去正规医院手外科处理。对于污染严重,损伤较深的伤口,还应注意进行预防破伤风的处理。
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