在临床医学中常常遇到那样的状况：高血压患者复查时，测血压后埋怨说家中的血压计禁止，外出的情况下自身测是130/70 mmHg，去医院测是140/80 mmHg。是否患者家庭装血压计禁止呢？最先我们要了解一下自身的血压特性。

不管是不是有高血压病，一天之中血压全是有起伏的，绝大部分群体血压有两个最高值，第一个出現在早晨5点至8点上下，是一天中最大的血压时间段；第二个高峰期出現在黄昏4点到六点上下，较晨峰略低些，别的時间血压多小于所述时间段，在晚间做到最少，这类规律性与身体的内分泌失调生长激素代谢峰恰好符合，晚间歇息，身体交感神经歇息、迷走神经活跃性，血压较低。因而，一天中的血压一切正常白天黑夜差在10%-20%。假如白天黑夜误差不上10%、超过20%或昼低夜高全是不太好的，也是动脉粥样硬化的风险源。

也许绝大多数病人有那样的疑惑：大家血压高，就算来到160/100 mmHg也没有什么反映，为何要医治高血压呢？如同大家前边说的，高血压或血压曲线图出现异常全是动脉粥样硬化的促发要素，而动脉粥样硬化能够造成 心肌梗塞、心肌梗塞、脑卒中等致命性病症，因此 高血压一定要医治。

治疗方式最先是是非非药物医治，即医治性生活方式干涉，包含：戒烟戒酒、限酒、限盐、规律性健身运动、减脂等健康生活方式方法。根据那样的操纵，一部分患者不用吃药就可以把血压操纵在理想化水准；也有一部分病人必须在这个基础上运用药物医治，不管服食哪样药物，一定要把血压操纵在目标值下列。

　　老年人高血压有其与众不同的特性：

1.血压以收缩压提高为主导，舒张压不高乃至稍低，大家称之为单纯性收缩压高的高血压。

2.血压曲线图异常：血压起伏大，一天中收缩压最高值达到180 mmHg，低的情况下低至110 mmHg乃至更低；一年中血压也是有起伏，夏天血压稍低，乃至必须停止使用抗高血压的药物，但应紧密检测，随季节变换要依据血压随时随地调节治疗方案。

3.易产生姿势性低血压：因为人体调整作用差，姿势转变后造成 收缩压差别达20 mmHg或是之上，这类转变称之为姿势性低血压。因为血压变化快，可造成大脑供血不足、头昏乃至摔倒。

4.危害血压的要素多：如失眠症、主题活动后、吃药時间等都可以导致血压起伏；因心功能不全、心肌梗塞、前列腺增大等病症而服食的药物可使血压降低；因关节疼、免疫系统疾病或慢阻肺、肾性贫血等运用止疼药物、糖皮质激素、促红素等药物可使血压提高。因而，监测血压很重要，必需时需到医院门诊开展资询，调节治疗方案。

5.除此之外，也有白长大衣性强血压。专指到医院门诊测血压就高，而自测血压还不错；也有大白天血压不高，夜里血压提高，便是反杓型血压曲线图，这些病人非常容易被漏诊。因而，要更注重家中自测血压，而且搞好纪录供医师调药参照。

不论是电子器件血压计還是医疗血压计，大家持续精确测量就发觉几回测血压值都是会不一样，尤其是有心律不齐的病人，恰当的方式是规定静坐歇息最少15分钟再测血压，2次精确测量要间距五分钟以确保血压精确测量精确。精确测量姿态也很重要，强烈推荐端坐位，右边上臂血压，上臂与心血管基础同高。强烈推荐知名品牌电子器件血压计，最好测上臂的，按时换电池，假如猜疑血压计不精确，可在就医的情况下产生与医疗血压计做比照。

讲过这么多就想告知大伙儿，血压有起伏是一切正常的，血压计相对性是精确的。假如存有多种多样病症、吃药较多，更应监测血压的转变，尽可能采用“一箭双雕”的药物，降低药物运用类型，降低药物相互影响，改进整体愈后。

文/刘琦 （北京同仁医院）

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