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淋巴瘤是最常见的血液系统恶性肿瘤,其起源于淋巴细胞,分为B细胞淋巴瘤、T/NK(自然杀伤)细胞淋巴瘤和霍奇金淋巴瘤1。我国淋巴瘤发病率呈现逐年上升的趋势,且患者的5年OS率较低,当前随着靶向药物的蓬勃发展和精准治疗时代的来临,淋巴瘤患者的远期生存正在逐步改善。
今年举办的第17届国际恶性淋巴瘤会议(ICML)汇集了来自全球从事淋巴瘤研究与治疗的专家,公布了众多淋巴瘤领域的最新研究成果。e路新干线小编特制作2023 ICML淋巴瘤临床研究新进展幻灯,总结和回顾了大B细胞淋巴瘤和外周T细胞淋巴瘤最新临床研究结果。
大B细胞淋巴瘤
一直以来复发/难治(R/R)大B细胞淋巴瘤(LBCL)具有极大未满足的临床需求,许多患者无法从一线标准RCHOP方案获益,且预后较差,亟需新的治疗选择。本届2023 ICML会议报道了CAR-T、双抗以及ADC类药物治疗R/R LBCL的最新科研成果。CAR-T疗法取得新突破,研究结果显示无论患者是否符合移植条件,阿基仑塞均可作为R/R LBCL的二线治疗选择;CD3/CD20双抗在高度难治性人群中显示较高的缓解率,但仍需大型试验以及长期疗效、安全性结果支持;ADC类药物在R/R LBCL人群中初显疗效且安全性可控,为进一步研究提供了证据。2023 ICML 大B细胞淋巴瘤临床研究新进展如下:
外周T细胞淋巴瘤
CHOP样方案一直为外周T细胞淋巴瘤(PTCL)一线标准治疗方案,其近期疗效尚可,但长期疗效有待提升,5年OS率为20%-45%(移植除外)2。且除ALK阳性间变性大细胞淋巴瘤(ALCL)患者外,近 2/3 PTCL患者会出现复发/难治性疾病3,3年OS率较低4。因此专家基于目前临床诊疗现状,分别针对初治和R/R患者的治疗展开积极探索。Ro-CHOP和GUIDANCE-03研究分别对CHOP样方案进行了优化,发现基于基因亚型、病理亚型等筛选出获益人群是关键所在;针对R/R患者人群,生物标志物驱动治疗策略为热门探索方向,PI3K抑制剂度维利塞、JAK1抑制剂戈利昔替尼、靶向CD30/CD16a双抗AFM13均初步显示良好疗效和安全性。2023 ICML 外周T细胞淋巴瘤临床研究新进展如下:
总结
参考文献:
1. Suzumiya J. Int J Hematol. 2018; 107(4): 392-394.
2. Abouyabis AN, et al. ISRN Hematol. 2011; 2011: 623924.
3. Bachy E, et al. Hemasphere. 2020; 4(5): e461.
4. Bellei M, et al. Haematologica. 2018; 103(7): 1191-1197.
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