第52届国际精神分析协会（IPA）大会/第26届国际精神分析研究组织（IPSO）大会于2021年7月21-7月24日以虚拟在线会议形势举行。IPA成立于1910年，是世界上历史最悠久的国际精神分析组织，是世界上主要的精神分析专业认证和监管机构。IPA的宗旨是确保精神分析科学的持续活跃与发展。

有学者比较爱尔兰西北部老年精神病学(POA)服务中65岁及以上成年人的锂处方实践与最佳实践指南。通过回顾文献，为制定锂处方审核标准提供参考。其中包括国家临床卓越研究所(NICE) 2014年指南、英国国家处方集(2019年)和莫兹利处方指南(2018年)。回顾性收集数据，使用审计专用数据收集工具，从POA团队病例量的临床档案中收集数据，年龄在65岁以上，并在过去一年中使用锂。

截至2020年2月审计时，18例患者使用锂，女性67%，平均年龄74.6岁。在处方中使用锂;50% (n=9)患有抑郁症，44% (n=8)患有双相情感障碍(BPAD)， 6% (n=1)患有分裂情感障碍。78% (n= 14)的患者3个月锂水平达到NICE标准。全年平均检查锂离子水平4.5次，全组平均锂离子水平为0.61mmol/L, 39% (n =7)患者锂离子水平在推荐治疗范围(0.6-0.8mmol/L)内。其中83%的患者(n=15)符合NICE每月3次肾脏检查的标准。考虑到最近的血液检查结果，100% (n=18)有肾功能异常。此外，一半(n=9)患者通过POA服务开始使用锂，其中56% (n=5)在开始使用锂之前有肾脏损害记录。在转诊时接受长期锂治疗的患者中(n=9)，几乎一半(n=4)有记录在案的锂中毒史。

综上，本研究结果强调了在老年人参加POA服务的锂监测方面的改进空间。此外，所有服用锂的患者都有肾功能受损。考虑到年龄增长和锂对肾脏的附加不良影响，老年人服用锂的患者需要每月监测三个月的肾功能。

 

来源：

An audit of lithium prescribing practices in an old age psychiatry service highlighting renal impairment in this cohort. BJPsych Open. 2021 Jun; 7(Suppl 1): S109–S110.

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