53岁的谢伯十几年前就查出了乙肝，却一直自己吃草药，没有接受过规范治疗。十几年后，恶果终于出现了——胸闷气促、呼吸困难、双下肢浮肿伴腹胀，持续不适近3个月后，于当地医院查出胸腔积液和肝内多发占位性病变，最终确诊为肝癌。

南方医科大学中西医结合医院肝病科郑大勇主任提醒，无论是肝炎、肝硬化还是肝癌，确诊后坚持规范化治疗可有效控制肝病发展，甚至能够挽救生命。

忽视乙肝

私用药致病危重

谢伯长期因为工作熬夜、应酬喝酒。2018年10月，谢伯开始出现严重的不舒服。当时儿子正在创业，为了不给他增加负担，谢伯强忍着没去医院，照旧是到山里挖了些草药应付了事。直到2个多月后，儿子发现了，才强行把他带到当地医院检查，发现重病。

据谢伯的主管医生翁勰介绍，患者十多年前曾查出乙肝，由于没有任何不适，未给予重视，凭借乡下亲友的建议，随便找点草药吃，一直以来都没有规范治疗。此次病情加重，跟乙肝病史有直接关系，出现不适后煎服汤药，进一步加重了水肿情况，在当地主要靠利尿药物缓解水肿，治疗效果不佳，胸水腹水情况仍比较严重，生活质量严重下降。到南方医科大学中西医结合医院后，经过详细讨论调整治疗方案后，患者肝部病灶及各项指标得到了有效控制，出院后2个月复诊，指标无异常。

肝癌术后需适量活动

卧床并不能治疗下肢水肿

据了解，谢伯术后不愿意下床走路，一方面是没有信心，另一方面担心站立过久会加重下肢水肿，不利于康复。郑大勇在一次查房时得知情况，严肃地对谢伯说：“下床，就现在，我和翁医生陪你走”，并坚持“每天陪走”直到谢伯出院。

郑大勇介绍，肝癌患者除了出现腹水外，大多数还会有下肢水肿的现象，平卧将双脚稍微垫高可以减轻水肿程度，但并没有治疗作用，恰恰相反，术后长期卧床会加大并发症的发生率，适量下床活动有助于身体康复。

日常注意四点

有效控制肝病进展

郑大勇提醒，无论是肝炎、肝硬化还是肝癌，确诊后坚持规范化治疗可有效控制肝病发展，甚至能够挽救生命。他强调，早预防、早发现、早诊断、早治疗是解决或减少肝病发生发展最关键、最直接、最有效的途径，日常需做好4点：

1.保证睡眠勿熬夜。成年人每天建议睡6~8小时，最佳睡眠时间需包括晚上11时至凌晨3时，争取晚上11时前入睡，哪怕暂时睡不着，静卧也可。

2.均衡饮食。少吃高油高糖食物、控制脂肪摄入量，可减少肝脏的负担，同时，摄入优质蛋白，多补充维生素，有助增强肝脏功能。

3.调整心态不动怒。肝喜调达，情绪舒缓非常重要，好情绪能使气血调和、血液循环改善，加快肝脏的新陈代谢。

4.定期检查，规范治疗。高危人群应重视筛查，包括：存在任何原因导致的肝硬化，或者乙肝、丙肝感染的患者。这部分人群应该坚持每半年进行一次肝脏超声联合AFP的筛查，而确诊为病毒性肝炎的患者，除了按照医嘱规范用药外，最好在医生那里建立随访档案，定期随访检测包括肝功能、AFP、影像检查、病毒定量等情况，以最大程度降低肝炎带来的影响。（全媒体记者周洁莹 通讯员吴佳仪

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