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现在“累”“困”“没劲儿”已成为很多人日常生活的口头禅。原来“累了”“困了”睡一觉就又生龙活虎了,但现在情况好像有些不同,一个劲儿地睡,但好像很难解乏;一个劲儿地吃,好像吃啥都一个味;有些人的工作生活也进入了恶性循环的状态。专家提醒,疲劳常常短暂而无恙,但有时也会因缠绵而致肌体功能损害。
生理性疲劳莫惊慌
疲劳是一个常见的症状,健康人群亦时有发生。对于其产生的原因,主要有4个方面:一是现代人工作强度大;二是平素身体体质状况不是很好或有基础疾病;三是应急或遇紧急的突发事件,如升学考试等,也会引发疲劳;四是季节因素影响,如在冬春之交、夏秋之交容易疲劳。
谈到疲劳与“慢性疲劳综合征”,湖南省中医药大学第一附属医院主任医师陈其华说,疲劳既可能是一种正常的生理反应,也可能是某些疾病的表现之一。一般生理性疲劳可在较短时间内自行消失,若疲劳感经常出现或持续时间较长,则可发展到亚健康状态甚至成为某些疾病的症状。
如何判断“慢性疲劳综合征”? 专家认为,无论是体力劳动者还是脑力劳动者,“慢性疲劳综合征”的发生一定有诱因,症状表现有一定的持续性;如果未采取规范、有效的干预措施,其症状不会很快消失。若熬夜加班,第二天疲倦乏力,则不能称为“慢性疲劳综合征”。
专家强调,对于“慢性疲劳综合征”既要考虑症状发生的持续时间,更要考虑症状的严重程度,二者不可偏废。
“慢性疲劳综合征”与神经衰弱有区别,但很多人却分不清楚。其实,神经衰弱主要体现在神经功能的下降或异常,如记忆力下降、性格急躁等;而“慢性疲劳综合征”则以严重的疲劳作为主要症状,尚可伴有躯体症状,如肌痛或肌无力、多发性非关节炎关节痛、低热、头昏、抑郁、烦躁、食欲下降、性功能减退等。
受后天因素影响更多见
导致“慢性疲劳综合征”的因素,除先天不足外,更多的是由后天因素造成的,主要包括:
1.劳累过度。现代人的生活节奏加快,职场竞争也日益激烈,孩子们的书包越来越重,从事脑力劳动者其眼睛疲劳、手腕酸痛、腰背酸痛及关节劳损等与职业相关的症状高发,电脑、手机等现代设备所带来的“视疲劳”,甚至有些会伴有精神恍惚和情绪焦躁等精神障碍,以上情况都与劳累过度有关。
2.不良情绪。《黄帝内经》记载:“怒伤肝,喜伤心,思伤脾,悲(忧)伤肺,恐(惊)伤肾。”不正常的情绪会损伤脏腑正常功能。当心情抑郁、失落、悲伤时,都会使人精神不振,疲惫不堪。
3.饮食失调。有些人为了健康选择吃素,但这也需因人而异。对于年老体弱者,一味追求素食,甚至连鸡蛋都不食用,长期如此,会造成必需营养成分尤其是来源于动物的人体必需氨基酸的匮乏,致使精神萎靡、记忆力下降,易于疲劳。
另外,错误的减肥方法容易导致疲劳,暴饮暴食同样会导致疲劳。前者是因为脾胃功能虚弱,气血生化之源不足;后者则是因为脾胃受损,影响食物的消化和营养精微物质的吸收,日久导致肌体衰弱,从而产生疲劳。
4.生活作息不规律。古代人“日出而作,日落而息”的生活习惯,反映了人与自然的和谐统一。然而,现在很多人起居无常,还有长期熬夜等不良习惯,均易损耗人体阴精。专家表示,过于安逸之人也容易产生疲劳。因为睡得过多,脑力活动少,肌体运动锻炼少,导致气血运行不畅,从而出现精神萎靡,浑身乏力等疲劳症状。
5.疾病因素。疲劳常伴随一系列疾病,如肝脏疾病、心脏疾病、肾脏疾病或癌症等。对于长时间无明显诱因的疲倦乏力,不可小觑。因疾病治疗选药不当所引起的疲劳也需重视。解热、消炎、镇痛药使用不当,可引起眩晕、耳鸣、低血压,易促使人体老化;长期服用皮质激素、噻嗪类利尿剂,可引起高血脂、高血糖及高尿酸等,加速衰老。
病后失于养可导致“慢性疲劳综合征”的发生。如大手术后,气血亏虚,调护不当,或饮食失宜,或不良情绪刺激等,均可导致慢性疲劳。
疲劳性亚健康≠“慢性疲劳综合征”
世界卫生组织在《保健大宪章》中指出:“健康不仅是没有疾病和虚弱症状,而且包括身体、心理和社会适应能力的完美状态。”
亚健康状态是一种人体处于健康和疾病之间的状态,既没有达到健康的标准,也不符合现代医学有关疾病的临床或亚临床诊断标准,表现为一定时间内(3个月或3个月以上)身体活力降低、功能和适应能力减退等症状。
北京中医药大学副主任医师薛晓琳表示,简单地理解,就是当感到身体不适、心理出现问题、社会适应能力出现障碍,并且持续或者反复出现达到或超过3个月,去医院做检查又被告知没有现代医学目前认定的任何疾病的时候,这时可能正处于亚健康状态。
亚健康的范畴较大,其中以疲劳为主症的亚健康,称之为“疲劳性亚健康”。很多人认为“疲劳性亚健康”就是“慢性疲劳综合征”,其实不然。
专家解释说,虽然两者都有疲劳表现;都依据患者主诉的主观症状来判断;都没有特定的实验室指标或者其他客观指标,但“慢性疲劳综合征”有规定的诊断标准和限定好的诊断规则,且已被纳入目前的国际疾病分类中。
目前对两者的病程界定不一样,“慢性疲劳综合征”要满足至少6个月的时间,“疲劳性亚健康”需满足至少3个月。
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“慢性疲劳综合征”在疲劳之后的表现:
1.认知方面的改变,如短期记忆力或集中注意力明显下降。
2.身体的疼痛,如程度较重的头痛、咽痛、颈部或腋下淋巴结肿大、触痛、肌肉痛、没有红肿的多关节疼痛。
3.不能解乏的睡眠。
4.运动后疲劳持续超过24小时。
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