每个女人都希望自己永远18岁，但岁月无情，往往会在美丽的脸庞上留下一些时间的痕迹。本期法制晚报《医美课堂》继续变美话题，特别为您邀请哈医大二院整形外科主任教授博士研究生导师、联合丽格第一医疗美容医院面部年轻化中心主任--杨大平教授带您重回18岁。

图为主持人莎莎与杨大平教授

面部衰老的标志和护理

面部衰老，是机体和面、颈部的软、硬组织共同变化的结果，主要表现为：面部皮肤薄而干燥、弹性减弱、失去光泽、色素沉着、肤色不匀、出现皱纹；皮下脂肪组织减少和局部堆积，支持结构松弛导致的重力性改变；肌肉萎缩；面部骨组织逐渐吸收。

此外，面部老化还与体质、遗传因素、生活环境、心理情绪、工作性质、营养状况、疾病、局部皮肤护理等因素有着密切的关联。一般人到25岁以后，便开始出现衰老征象,面部皮肤皱纹的形成是一个重要特征和指标。

面颈部皱纹出现的顺序，一般是前额、上下眼睑、眼外眦、耳前区、颊、颈部、下颏、口周。

杨教授提示大家面部衰老除了面部年轻化手术外，其实日常护理也是很重要的一种延缓衰老的措施，列出几点以供大家参考：

1.作为一个有机的整体，需要保持全身健康

2.注意皮肤的清洁和卫生

3.全面合理而适当的营养

4.保持精神愉快和乐观情绪

5.养成良好的生活习惯

6.坚持自我按摩（面、颈部）

7.不宜过多暴露在恶劣环境中

8.合理的应用功能性化妆品

面部年轻化误区

图为直播现场

肉毒素注射除皱

肉毒素注射除皱疗效非常显著，通常肉毒素注射除皱注射肉毒杆菌毒素后3-14天， 平均10天后皱纹会慢慢地舒展、消失、皮肤变平坦。除皱的效果平均可维持3-6月。肉毒杆菌毒素之所以能除皱，利用的就是它可以阻断神经和肌肉之间信息传导的功效。

1、肉毒素去皱只是众多去皱手术中的一种，并不是对任何人都是百分之百有效。2、使用肉毒杆菌毒素去皱，一般鱼尾纹、额头纹、眉间纹、鼻唇沟纹和颈部皱纹都可以去除，但最适用于早期的、不太明显的皱纹，而且皮肤不是很松垮的情况。

3、注射一次肉毒素的有效时间是3个月到半年，要想长期有效，每年需要注射3到4次。

肉毒杆菌毒素毕竟是一种毒素，也有副作用。肉毒杆菌毒素是由于麻痹了肌肉使得肌肉没有跳动能力而消除了皱纹，所以偶尔会产生头痛、过敏、复视、表情不自然的不良反应。这仅仅是对正常人来说的，对于特殊人群来说，有5类人不能使用肉毒素去皱美容：

1、孕妇、哺乳期妇女

2、重症肌无力症、多发性硬化症患者

3、上睑下垂患者

4、身体非常瘦弱，有心、肝、肾等内脏疾病的人

5、过敏体质者

杨大平教授为大家介绍了面部衰老的原因，那现在针对面部衰老的改善方法有哪呢？让我们听听杨教授关于现在主流的手术方法的介绍。

意大利悦升线材提升

促进局部组织微循环，细胞再生与组织修复能力变强，肌肤水分充盈，肤色整体水润提亮，色素沉淀改善。悦升线深入真皮层，分支作为细胞生长支架，刺激胶原蛋白再生与弹性纤维重组，再生结缔组织支架，从而持久支撑，同时肌肤恢复弹性莹润紧致、细纹淡化消失。利用悦升线构筑一张三维立体网，整体支撑充盈垮塌的皮下组织，同时促进皮下血液循环，肌肤红润光泽。SMAS筋膜深层提拉。紧紧抓住肌肤松弛的根源——SMAS筋膜层，由深层拉紧，使肌肤全面提拉折叠、复位至原先的年轻态位置，同时效果自然、表皮肌肤不紧绷。通过置入悦升线作为人造韧带，解决原有韧带松弛问题，并随着时间增长而逐渐增强弹性，永久定格青春。悦升线主干对SMAS层进行提拉，分支则顺势将肌肉层一同固定，进行提拉复位，从而整体年轻回春。

微拉美+蛋白线复合提升

微拉美是一种面部提升专用拉提整形带。微拉美使用可吸收高分子胶原弹力提升带，科学倒勾设计，精确植入皮肤的真皮层、肌肉层、筋膜层，三层提拉，将面部和颈部组织全方位收紧，抚平面部皱纹，促进胶原蛋白及弹力蛋白新生，恢复皮肤弹性紧实。微拉美微创无痕、出血少、恢复快、效果持续时间长。

MACS小切口提升

在浅层皮下，采用缓慢可吸收的单丝荷包缝合垂直悬吊下垂的颜面部软组织，可强有力的矫正颏下和上颈部的松弛、较钝的颏下角以及鼻唇沟、木偶线，恢复中面部组织量，使面部轮廓饱满紧实、皮肤平滑。同时，可联合下睑成形术、小颗粒脂肪移植术、小切口颞部除皱术来辅助提升、收紧眼袋、强化年轻效果。

技术优势：

（1）荷包缝合，稳固提升；

（2）创口较小，痕迹不显；

（3）垂直提升，强力抗衰；

（4）恢复极快；

（5）长久维持。

高位SMAS提升

针对重度衰老患者，杨大平教授运用深厚的解剖功底，通过颞部高位隐蔽的悬吊点，精准避开危险神经，将皮肤组织与SMAS筋膜分别剥离之后，将SMAS向后上方提紧固定，去除并保留部分皮肤组织，有助减少缝合张力，实现面部紧致更自然，持久保持年轻态。

技术优势：

（1）高位悬吊，长久维持；

（2）深厚解剖功底，精准安全，恢复快；

（3）三层提升，效果明显。

（4）双向作用，自然柔和；

（5）隐蔽切口，看不出痕迹。

面部年轻化术后护理

图为直播现场

杨大平教授介绍到面部美容手术后早期，由于手术的损伤，几乎所有的人都有一定的红肿，严重的有肿胀、瘀血。根据手术的大小一般在一周到两周左右，可逐渐消肿。术后的护理对于手术后的恢复是非常有必要的！

睡眠体位： 面部整形手术后对于睡眠的体位没有严格限制，可以侧着睡也可以平着睡，没有一个严格的限定。主要的目的是舒适的睡眠，有助于消肿，一般情况下枕头可以稍高。

饮食：对于面部以及身体的其他部位手术后的，基本饮食要求比较一致，建议高蛋白饮食，蛋白质是伤口生长所必须的。因此可以吃鸡蛋类，牛肉这种蛋白质含量高的食物。辣椒、烟酒这些就不要有。

专家支招解决眼袋

眼睑部位的皮肤松弛、萎缩，眼下的结缔组织发生水肿，均可造成眼袋。眼袋可分为先天性和获得性两大类。先天性眼袋采用保守疗法效果不好，只能通过手术矫正。前者多是由眼眶周围的纤维结缔组织强度和弹性不足造成的。而绝大多数人的眼袋属于获得性，这与不恰当的按摩、爱流眼泪、常画眼线、惯于熬夜等因素有关。

如果是眼皮老化松弛引起，则需作眼皮整形手术，切除过多的皮肤，黑眼圈的感觉就会改善了。此外有不少的年轻人由于遗传的关系，眼袋再二十多岁就很明显，连带造成黑眼圈的外观，此种情形需考虑经由结膜切开术将下眼皮内过多的脂肪去除，使眼袋消失于无形，黑眼圈自然就不见了。有的人则是由于老化造成眼袋凸出，皮肤松弛黑眼圈相当明显。一脸倦容，这就需要双管齐下，做下眼皮整形切除赘皮及脂肪才能彻底改观。

如果想了解更多的面部年轻化知识，可以在凤凰新闻客户端搜索“法制晚报健康大讲堂”观看节目回放查看相关资讯。《健康大讲堂》定于每周三、五下午14:30-16:00进行直播。

专家介绍：

杨大平

哈医大二院整形外科主任教授博士研究生导师。国家杰出青年基金获得者，获得国家卫生部【2006年】有突出贡献中青年专家称号，省政府优秀专家称号，享受国务院政府特殊津贴。

美国整形外科研究理事会Plastic Surgery Research Council委员；加拿大整形外科学会荣誉会员；国际美容外科学会（ISAPS）会员；中国整形美容协会整形与重建外科分会副会长；中华医学会整形外科专业委员会委员；中国修复重建外科专业委员会委员。

长期致力于整形外科组织移植方面的研究和临床工作，在皮瓣移植外科领域享有较高的知名度，尤其是在穿支皮瓣方面达到国际先进水平。担任现代创伤医学丛书《创伤整形与重建外科学》副主编，《穿支皮瓣的应用解剖与临床》副主编，参编国际整形外科英文专著2 部，其中包括穿支皮瓣《Perforator Flaps》英文专著，面部年轻化手术技术《Rejuvenation Surgery of the Face》英文专著。共发表论文128 篇，其中国外医学杂志46 篇（被SCI 收录）。曾获国家教育部科技进步二等奖2 项，中华医学科技奖二等奖1项，省科技进步二等奖3 项。

主要学术成绩包括（1）跨区供血的岛状皮瓣研究与临床应用：在国际上建立跨区供血的皮瓣和肌肉瓣动物模型（2）功能性肌肉移植修复晚期面瘫：在国际上首先提出按骨骼肌肌肉内神经血管肌腱分布设计移植肌肉供区的理论。（3）穿支皮瓣解剖研究和应用：在国际上首次报告了全身皮肤血管区域的定性和定量分析。曾主持和参与5项加拿大和美国研究基金项目。曾承担国家杰出青年基金、国家自然科学基金，省杰出青年基金等基金项目。培养硕士研究生26名、博士研究生20名。

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