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氨苯砜是治疗麻风病的重要药物之一。近日,发表于Expert Rev Anti Infect Ther的一项系统回顾旨在评估麻风分枝杆菌分离物对氨苯砜的耐药性,从而协助实施更好的控制策略以消除麻风。
研究人员系统检索了PubMed、Embase、Medline和Web of Science数据库中收录的相关研究。两位独立的审稿人根据系统综述和荟萃分析的首选报告项目(PRISMA)的指南选择文献,提取数据,并评估偏倚风险。使用随机效应模型对耐药性数据进行汇总。根据不同的采样时间、地区、研究人群(治疗状态、复发状态)和样本量进行了亚组分析。
结果,有30项研究被纳入。荟萃分析的结果显示,麻风病人治疗后的氨苯砜耐药率为8%(95%置信区间[CI],6%-10%)。与未经治疗治疗的新病例的原发性耐药率(汇总发生率,4%[95% CI,2%-5%])相比,治疗病例(13%[95% CI 9%-16%])有继发性耐药,复发病例(26%[95% CI,18%-33%])也有耐药。此外,单药治疗的耐药率明显高于氨苯砜单药治疗的复发患者。亚组分析显示,西太平洋地区的患者对氨苯砜的耐药性最高,2005年后氨苯砜的耐药性略微降低。对于样本量,100个样本以下组的比率明显高于其他组。
综上所述,该研究结果表明,氨苯砜耐药性与麻风病复发和长期用药密切相关。氨苯砜单药治疗是复发病例产生耐药的重要原因之一。此外,不同人群和不同地区的耐药性差异提示要更加重视麻风病的监测,以确保有效完成治疗,避免治疗中断。需要对耐药性进行监测,耐药性病例,尤其是复发病例,一旦发现,可以用其他药物方案进行管理。
原始出处:
Nuria Monteagudo-Martínez, et al., Acute Bacterial Skin and Skin-Structure Infections, efficacy of Dalbavancin: a systematic review and meta-analysis. Expert Rev Anti Infect Ther. 2022 Nov;20(11):1477-1489. doi: 10.1080/14787210.2021.1828865.
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