烧伤是很常见的，许多患者需要紧急进行手术治疗。但是，烧伤伤口的切口切除和皮肤移植手术过程中会导致大量的术中失血，为了减少这种出血，通常会进行稀释的肾上腺素溶液的浸润（扩张）。既往研究中已经描述了使用手动技术（注射器）和泵设备的扩张剂浸润。近日，发表于J Burn Care Res的一项单中心研究旨在比较这两种方法在时间和动作的经济性方面的效率。

研究纳入需要切除和移植的连续成人烧伤患者，并随机分为手动或泵技术。涉及不到2%TBSA的切除术以及特定的解剖区域（例如，头和颈部）被排除在外。肾上腺素溶液（1:500,000）的浸润由一名外科医生进行，以达到扩张的终点，并对持续时间、操作次数和注入的扩张剂量进行拍摄/编码。

结果，共有14名患者入选，16个病例被随机分配到手动（N = 8）或泵渗入（N = 8）。泵的方法需要更少的时间（2.0 vs 1.1 cm²/s，P < 0.001）和更少的操作（37.8 vs 1.1 cm²/move，P < 0.001）来达到理想的扩张终点。使用浸润泵还可减少达到该扩张点所需的扩张液体量（1.7 vs 2.4 mL/cm²，P = 0.01）。

综上所述，该研究结果表明，在对烧伤病人进行切除和移植手术之前，使用泵浸润膨胀液，可以通过提高速度和改善运动的经济性来减少手术时间和外科医生的疲劳。进一步的研究应寻求在更大的队列中复制这些发现，并进一步调查每种技术达到膨胀状态所需的膨胀液量的差异。

 

原始出处：

Tom W Fouché, et al., Comparing the Efficiency of Tumescent Infiltration Techniques in Burn Surgery. J Burn Care Res. 2022 May 17;43(3):525-529. doi: 10.1093/jbcr/irac026.

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