首页 > 医疗资讯/ 正文
患者男,43岁,以“反复鼻咽部烧灼感1年余”为主诉入院。专科检查:外鼻无畸形,双侧鼻腔粘膜慢性充血,鼻中隔右侧偏成嵴,双侧下鼻甲稍肥厚,双侧鼻腔未见异常分泌物,鼻咽部顶壁稍隆起,表面尚光滑,未见溃疡。鼻内镜示:鼻中隔右偏成嵴,双侧鼻腔通畅,各鼻道未见脓性分泌物,鼻咽部光滑隆起,触之不易出血,呈囊性感,咽隐窝对称存在。诊断:鼻咽部肿物待查。
【影像表现】
MR平扫及增强示:鼻咽顶后壁正中部粘膜下方可见一异常信号影,大小约1.2X1.0cm,T1WI、FST2WI均为高信号,增强囊壁可见强化。
【病理结果】
行鼻咽部肿物切除术:于70度内窥镜下见鼻咽顶后壁隆起,触之囊性感,以尖刀切开粘膜,见黄色囊液溢出。以咬切钳切除大部分囊壁,以等离子刀妥善止血。病理:鼻咽部粘膜组织慢性活动性炎,粘膜间质水肿、充血,淋巴组织有增生,部分淋巴细胞挤压变形。【最后诊断】
鼻咽部Tornwaldt囊肿;慢性咽炎。
【讨论】
Tornwaldt囊肿是一种罕见的起源于脊索胚胎的上皮性囊肿,也称鼻咽潴留囊肿、咽部黏液囊炎或咽囊炎,因由德国医生Gustav Ludwig Tornwaldt首先报道了此现象与临床症状的联系,此后该病被称为Tornwaldt囊肿,尸检率为4.0%。囊肿形成原因与胚胎发育有关,在胚胎早期,脊索最头端部位开始退化并形成颅底原基,脊索上升进入颅底时可牵拉正在发育的一小块鼻咽黏膜附属物,形成中线细管道,常位于头长肌之间,如果此管道因炎症或外伤等原因引起阻塞,导致液体填充,则易形成Tornwaldt囊肿。
大多数Tornwaldt囊肿患者无临床症状,在查体或行MR检查时偶然发现,也可有枕部钝痛、鼻腔后部分泌物增多、口臭、咽痛、颈部肌肉僵硬等症状。囊肿直径多在2~15mm之间,位于鼻咽正中部,常为圆形,囊肿内常充满液体,MRI上T1WI和T2WI均表现为高信号,可能与囊内容物含蛋白成分或出血有关,此表现具有特征性,因此,MR对本病可以做出明确诊断,有时,囊内可以含有气体。本病的鉴别诊断主要与脑膜膨出、脑膜脑膨出及腺样体潴留囊肿等疾病相鉴别。无临床症状的Tornwaldt囊肿一般不需治疗,对有临床症状的病变可行内镜下手术切除。
- 上一篇:上颌骨含牙囊肿CT病例图片影像诊断分析
- 下一篇:卵巢静脉曲张(OV)
- 搜索
-
- 1000℃李寰:先心病肺动脉高压能根治吗?
- 1000℃除了吃药,骨质疏松还能如何治疗?
- 1000℃抱孩子谁不会呢?保护脊柱的抱孩子姿势了解一下
- 1000℃妇科检查有哪些项目?
- 1000℃妇科检查前应做哪些准备?
- 1000℃女性莫名烦躁—不好惹的黄体期
- 1000℃会影响患者智力的癫痫病
- 1000℃治女性盆腔炎的费用是多少?
- 标签列表
-
- 星座 (702)
- 孩子 (526)
- 恋爱 (505)
- 婴儿车 (390)
- 宝宝 (328)
- 狮子座 (313)
- 金牛座 (313)
- 摩羯座 (302)
- 白羊座 (301)
- 天蝎座 (294)
- 巨蟹座 (289)
- 双子座 (289)
- 处女座 (285)
- 天秤座 (276)
- 双鱼座 (268)
- 婴儿 (265)
- 水瓶座 (260)
- 射手座 (239)
- 不完美妈妈 (173)
- 跳槽那些事儿 (168)
- baby (140)
- 女婴 (132)
- 生肖 (129)
- 女儿 (129)
- 民警 (127)
- 狮子 (105)
- NBA (101)
- 家长 (97)
- 怀孕 (95)
- 儿童 (93)
- 交警 (89)
- 孕妇 (77)
- 儿子 (75)
- Angelababy (74)
- 父母 (74)
- 幼儿园 (73)
- 医院 (69)
- 童车 (66)
- 女子 (60)
- 郑州 (58)