厄贝沙坦是一种血管紧张素II受体拮抗剂（ARB），被誉为一线降压药。厄贝沙坦通过抑制血管收缩和醛固醇的释放来产生降压作用。厄贝沙坦降压幅度较大，单药控制血压的达标率较高，吸收度高，药效持续时间长。

由于厄贝沙坦降压效果显著且不良反应较少，在临床上得到广泛应用，但在应用中需要注意与药物间的联用情况。

1、厄贝沙坦与阿利吉仑

患有糖尿病或肾功能严重下降的患者，不要同时服用厄贝沙坦和阿利吉仑。在老年、接受利尿剂治疗的患者中，厄贝沙坦和阿利吉仑可能会增加肾功能损伤，比如急性肾功能衰竭。

2、厄贝沙坦与血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）

厄贝沙坦属于ARB，ACEI和ARB都是通过拮抗肾素-血管紧张素-醛固酮系统而起作用，作用机制相近。然而，根据降压原则，应该避免两种同类的、作用机制相似的药物联合。厄贝沙坦与ACEI联用，比如贝那普利、卡托普利、依那普利等，会增加高钾血症、肾功能不全等不良事件风险。

3、厄贝沙坦与锂

厄贝沙坦与锂同服，可能会增加体内锂的含量。锂含量高会对人体产生危险的后果。

4、厄贝沙坦与非甾体类抗炎药

厄贝沙坦与非甾体类抗炎药同用会增加肾脏受损的风险。如果是本来肾功能就不好，且还有高血压的老年人，同时服用这两种药风险会更高。而且这两种药同用，可能会使厄贝沙坦的药效丧失。

对于厄贝沙坦的应用，需要知道不宜联用的药物外，还应注意在特殊人群中的应用，厄贝沙坦可能导致肾功能恶化，对于肾功能不全患者来说，起始治疗后1～2周内应监测患者肾功能，并定期复查。

另外，孕妇及哺乳期妇女用药需要注意。作为保险措施，在妊娠的前三个月最好不使用本品。在计划妊娠前应转换为合适的替代治疗。在妊娠的第4个月至第9个月，直接作用于肾素—血管紧张素系统的物质能引起胎儿和新生儿的肾功能衰竭，胎儿头颅发育不良和胎儿死亡，因此，厄贝沙坦禁用于妊娠4月至9月的孕妇，应尽快停用本品。同时厄贝沙坦禁用于哺乳期。

参考资料

1，https://reference.medscape.com/drug/avapro-irbesartan-342319#3

2，厄贝沙坦说明书

3，杨宝峰等，《药理学（第八版）》，人民卫生出版社，2013

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