高血压和糖尿病是影响人群健康的两种主要慢性病，患者需要接受长期的慢性病随访来控制病情。而目前对医防融合下慢性病不同随访形式、随访内容对患者病情控制和健康行为形成的影响了解不足。

讨  论

（1）慢性病随访次数≥4次/年对患者血压/血糖控制和定期锻炼习惯形成有正向作用，对吸烟饮酒有负向作用；

（2）就诊时随访和入户随访对患者戒烟戒酒和定期锻炼有积极作用，但不能促进患者血压/血糖的控制；

（3）不同随访内容对患者血压/血糖控制和健康行为的影响不一。

本研究的局限性

（1）随访形式和随访内容是通过患者回忆上一次接受随访的情况确定，无法代表患者接受随访的总体情况，也可能存在回忆偏倚；

（2）研究地点选取在欠发达地区的农村，研究结论是否可以向其他地区外推尚需进一步研究。

原始出处：

程晓冉,张笑天,李明月,等. 医防融合背景下慢性病随访对高血压和糖尿病患者健康行为及血压/血糖控制的影响研究[J]. 中国全科医学, 2023, 26(28): 3482-3488.

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