首页 > 医疗资讯/ 正文
支架膨胀不良
病例详情
分享一例严重的支架膨胀不良。
既往PCI病史两次,具体不详,造影见回旋支开口及近段支架内重度狭窄。
2.75mm NSE 14atm、3.0mm NCB 18atm扩张,看起来LCX口部膨胀还算理想(假象)。
分叉局部10atm对吻时,可见LCX开口仍存在显著膨胀不良,完全没扩开。
3.0mm NCB反复多次扩张至28atm,行IVUS检查,见:LCX开口严重支架膨胀不良,MLA=2.51mm²,MLD=1.67mm,支架膨胀率仅38%。
超硬ISR!遂给予3.5mm震波球囊处理,8组共80个脉冲,降龙八十掌,隔山打牛,6atm没扩开。
但,IVL震过之后,超硬病变终究还是服软了!3.0mm NCB 30atm成功扩开,送入同一震波球囊6atm看一下效果,还比较理想。
分叉局部NCB球扩后对吻,左主干POT,主支分支DCB处理(略),最终IVUS见LCX口部面积显著增大,MLA=6.27mm²,支架膨胀率达86%。
最终造影结果:
【贺玉泉主任点评】
1. 震波球囊IVL处理,对严重支架膨胀不良,效果确切;本例震波球囊“隔山打牛”基础上,联合NCB高压扩张,结果相当理想;
2. 腔内影像IVUS指导,价值突出,能发现造影低估或漏诊的严重病变,尤其是在分叉病变局部;IVUS能明确ISR病因、机制,对制定合理的介入策略,很有帮助;
3. 此类病变,应用震波球囊时涉及LM堵塞缺血,一定要关注好患者的基本状态、心率、血压、症状等,确保安全,规避危险。
- 搜索
-
- 1000℃李寰:先心病肺动脉高压能根治吗?
- 1000℃除了吃药,骨质疏松还能如何治疗?
- 1000℃抱孩子谁不会呢?保护脊柱的抱孩子姿势了解一下
- 1000℃妇科检查有哪些项目?
- 1000℃妇科检查前应做哪些准备?
- 1000℃女性莫名烦躁—不好惹的黄体期
- 1000℃会影响患者智力的癫痫病
- 1000℃治女性盆腔炎的费用是多少?
- 标签列表
-
- 星座 (702)
- 孩子 (526)
- 恋爱 (505)
- 婴儿车 (390)
- 宝宝 (328)
- 狮子座 (313)
- 金牛座 (313)
- 摩羯座 (302)
- 白羊座 (301)
- 天蝎座 (294)
- 巨蟹座 (289)
- 双子座 (289)
- 处女座 (285)
- 天秤座 (276)
- 双鱼座 (268)
- 婴儿 (265)
- 水瓶座 (260)
- 射手座 (239)
- 不完美妈妈 (173)
- 跳槽那些事儿 (168)
- baby (140)
- 女婴 (132)
- 生肖 (129)
- 女儿 (129)
- 民警 (127)
- 狮子 (105)
- NBA (101)
- 家长 (97)
- 怀孕 (95)
- 儿童 (93)
- 交警 (89)
- 孕妇 (77)
- 儿子 (75)
- Angelababy (74)
- 父母 (74)
- 幼儿园 (73)
- 医院 (69)
- 童车 (66)
- 女子 (60)
- 郑州 (58)