人工耳蜗植入术后头晕很常见，约有50%的患者会出现这种情况。尽管术后头晕通常较轻且持续时间较短，但它可能是一个非常重要的安全隐患，尤其是对老年人而言。引起头晕的原因包括椭圆囊炎症、内淋巴水肿和淋巴丧失。四点阻抗（4PI）是人工耳蜗植入中的一种新型阻抗测量方法，具有预测听力损失、炎症和纤维组织反应的潜力。

近期，来自澳大利亚的研究人员在《Otol Neurotol》上发表文章，研究人员将4PI与植入后的头晕联系起来，并探讨了与椭圆囊功能的联系。

研究人员将术前记录的主观视觉垂直度（SVV）作为椭圆囊功能的基线。植入后立即测量4PI。术后1天、1周和1个月进行持续随访。在每次随访时，对4PI、SVV和患者的主观眩晕体验进行了评估。

研究共招募了38名成年人。术后一周内头晕患者的单日4PI明显升高（254 Ω vs 171 Ω，P=0.015）。接收者操作特征曲线上的最佳阈值为190 Ω，超过该阈值时，患者发生头晕的几率将增加10倍（费舍尔精确检验，OR=9.95，p=0.0092）。该结果表明4PI随导致头晕的耳蜗内环境的变化而变化，如炎症或水肿。SVV在术后1天（固定效应估计值=2.6°，p≤0.0001）和1周（固定效应估计值2.7°，p≤0.001）时明显偏离手术耳。

植入术后1天的四点阻抗（4PI）值在检测术后1周时眩晕的ROC曲线

综上所述，植入后1天的4PI测量结果是检测人工耳蜗植入术后眩晕的潜在有用标记。在目前关于术后眩晕的理论中，炎症和静水压的变化可以解释该研究的发现。另外，未来的研究应侧重于进一步详细检测和探索这些复杂的变化。

原始出处：

Eren Tan， Christofer Bester， Aaron Collins et al. Four-Point Impedance and Utricular Dysfunction Is Associated with Postoperative Dizziness after Cochlear Implantation. Otol Neurotol. Jul 2023.

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