急性感音神经性听力损失（ASNHL）可作为各种耳科疾病的主要表现，如梅尼埃病（MD）、耳蜗MD、对侧迟发性内淋巴水肿（cDEH）、急性低音感音神经性听力损失（ALHL）、特发性突发性感音神经性听力损失（ISSNHL）、前庭裂神经瘤（VS）和迷宫内裂神经瘤（ILS）等。颞骨研究一直是探索此类耳科疾病病理生理学的金标准。目前，对ASNHL患者的诊断主要是基于临床过程和听觉前庭评估。

近期，来自日本的研究人员在《Otol Neurotol》上发表文章，比较了各种类型急性感音神经性听力损失（ASNHL）患者的磁共振成像（MRI）与先进方案的结果。

研究为回顾性病例审查，在三级转诊中心中进行。研究纳入了287例ASNHL患者。所有患者均接受MRI扫描，包括静脉注射钆造影剂之前和之后4小时的重T2加权液体衰减反转恢复（延迟三维-FLAIR）。构建了内淋巴阳性信号反向图像和淋巴周围信号原始图像的混合图像，用来显示内淋巴间隙。

研究结果发现，不同类型ASNHL的MRI异常检出率差异很大。所有的迷宫内分裂瘤或前庭分裂瘤患者和20.5%的特发突发性感音神经性听力损失（ISSNHL）患者在延迟3D-FLAIR上都显现出了高强度信号，但在梅尼埃病（MD，2.6%）中很少观察到。相反，内淋巴水肿（EH）在MD患者中经常出现（79.5%），但在ISSNHL患者中却很少出现（11.0%）。在耳蜗MD和ALHL患者中，耳蜗EH的检出率与MD患者相似，而前庭EH的检出率明显低于MD患者。

五种不同方法的异常MRI结果检出率情况

综上所述，各种类型ASNHL的MRI异常发现率明显不同，说明每种疾病的病理生理学各不相同。根据先进方案的MRI结果进行诊断，将有助于选择治疗策略并为患者提供预后信息。

原始出处：

Natsuko Kurata， Yoshiyuki Kawashima， Taku Ito et al. Advanced Magnetic Resonance Imaging Sheds Light on the Distinct Pathophysiology of Various Types of Acute Sensorineural Hearing Loss. Otol Neurotol. Jun 2023.

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