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在面对令人烦躁、紧张、不安的情形时,比如马路上此起彼伏的引擎声、喇叭声和警笛声,网友往往会说“血压高了”、“治好了我的低血压”,以表达此时的情绪。然而,3月22日发表在JACC: Advances上的研究“Road Traffic Noise and Incidence of Primary Hypertension: A Prospective Analysis in UK Biobank”指出,面对交通噪音,“血压高了”并不只是一种修辞,而是真的在生理上发生了。
图1 研究成果(图源:[1])
以前的研究曾经发现,道路交通噪声与高血压风险增加有关。但是,这些研究缺乏强有力的证据,不清楚是噪声还是空气污染起了更大的作用。新的研究显示,道路交通噪声本身就会增加患高血压的风险。
该研究的第一作者、北京大学公共卫生学院职业与环境卫生系的助理教授黄婧表示:“我们有点惊讶,即使在考虑了空气污染因素后,道路交通噪声与高血压之间的关联仍然非常显著。”
以往的研究多为横断面研究,表明道路交通噪声与高血压存在关联,但未能证明两者之间的因果关系。而新的研究采用英国生物银行的数据进行了前瞻性研究,以观察健康结果的变化。
研究人员对超过24万名40至69岁的无高血压患者的数据进行了分析,并根据居住地址和欧洲共同噪声评估方法来估算道路交通噪声。
在进行了8.1年的跟踪之后,研究人员发现住在道路交通噪声较大的地区的人更容易患上高血压,而且高血压的风险随着噪声“剂量”的增加而增加。
即使研究人员对细颗粒物和二氧化氮暴露进行了调整,这些关联仍然成立。但是,那些暴露于道路交通噪声和空气污染的人患高血压的风险最高,这表明空气污染也发挥了作用。
黄婧教授表示:“道路交通噪声和交通污染共存于我们周围。探究道路交通噪声的独立影响,而不仅仅是总体环境的影响,是十分必要的。”
该研究的发现可以支持公共卫生措施的实施,因为它们确认了暴露于道路交通噪声对我们的血压有害。她说,制定政策可以缓解道路交通噪声的负面影响,例如制定更严格的噪声指南和执行、改善道路条件和城市设计,以及投资让车辆更安静的先进技术等。
负责评论的北卡罗来纳大学教堂山分校心血管疾病研究员Jiandong Zhang表示:“迄今为止,这是第一项直接针对道路交通噪声对新诊断高血压发病率影响的大型前瞻性研究。本文所展示的数据提供了更高质量的证据,以证明在改善心血管健康方面,从个人和社会层面改变道路交通噪声和空气污染的潜力。”
作为后续研究,黄婧教授表示,正在进行实地研究,以更好地了解道路交通噪声影响高血压的病理生理机制。
参考文献:
[1]Jing Huang, Teng Yang, John Gulliver, et al, Road Traffic Noise and Incidence of Primary Hypertension: A Prospective Analysis in UK Biobank, JACC: Advances, 2023, 100262, ISSN 2772-963X, https://doi.org/10.1016/j.jacadv.2023.100262.
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