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过敏性鼻炎(AR)对生活质量、学习和工作能够产生重大负面影响,并引起高额的医疗费用。过敏性鼻炎的发病率在不断上升,据报道在泰国大约有50%。一部分患者对标准疗法不满意,包括口服抗组胺药、鼻内皮质激素和白三烯受体拮抗剂,他们更愿意使用补充性替代疗法来缓解鼻部症状。越来越多的证据表明,在世界范围内,中草药对治疗AR有作用。草药的有益作用可以通过几种作用机制实现,即调节肥大细胞的免疫活性从而起到抗过敏作用,阻碍炎症细胞释放组胺、白三烯、细胞因子和趋化因子。
此外,抗炎作用抑制了肥大细胞、嗜碱细胞、嗜酸细胞和单核细胞等炎症细胞的产生。另外,鼻部症状包括打喷嚏、瘙痒、鼻出血、鼻塞等症状均可得到很好的临床控制。
临床前研究表明Zingiber montanum (J.K?nig) Link ex Dietr.(Phlai)有抗炎作用。然而,它对过敏性鼻炎(AR)的临床效果并不明显。近期,来自泰国的研究人员在《Asian Pac J Allergy Immunol》上发表文章,研究人员评估了Phlai治疗AR的有效性和安全性。
研究为一项3期、随机、双盲、安慰剂对照设计。AR患者随机分为三组,分别问接受Phlai 100 mg、Phlai 200 mg或安慰剂,每天一次,为期四周。主要结果是五种症状总分的变化(rT5SS)。次要结果是五种症状总分(iT5SS)的瞬时变化,鼻结膜炎生活质量问卷(RCQ-36)得分,鼻吸气流量峰值(PNIF),以及不良事件。
有262名患者参加了研究。与安慰剂相比,Phlai 100 mg改善了rT5SS[调整后的平均差异(aMD)-0.62;95%CI-1.22,-0.03;p=0.039],鼻出血(aMD-0.19;95%CI-0. 37,0.002;p=0.048),第4周时鼻痒(aMD -0.24;95%CI -0.43,-0.05;p=0.011)和眼痒(aMD -0.19;95%CI -0.36,-0.02;p=0.033)。鼻塞、打喷嚏、iT5SS、RCQ-36总分、PNIF没有达到统计学显著意义。与100毫克相比,Phlai 200毫克并没有带来额外的好处。另外,各组之间的不良事件相似。
基线到治疗第4周时的相关评分以及鼻吸气流量峰值变化情况
综上所述,Phlai治疗是安全的。第四周时,rT5SS有小幅改善,同时还包括鼻出血、鼻痒和眼痒等个别症状也有改善。
原始出处:
Minh P Hoang, Kachorn Seresirikachorn, Wirach Chitsuthipakorn et al. Phase III study of Phlai capsules in the treatment of allergic rhinitis: A randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Asian Pac J Allergy Immunol. Jun 2023.
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