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引言
嘴唇是面部的重要美学单位之一,近年来有关唇部的整形美容和重建需求呈上升趋势。对嘴唇形态的综合评估是取得良好术后效果的基础。
3D立体摄像技术作为测量学工具具有无创、便携、精确等优势,已被广泛用于各个医学领域,但直到目前为止,尚没有研究证实其在口周测量学评估中的可靠性。
方法
本研究回顾性分析了2022年4月-9月期间就诊于作者门诊的38名健康成年女性及12名健康成年男性。既往接受过口周注射操作/手术、下面部创伤/畸形、合并严重全身系统疾病的患者不被纳入研究。
使用VECTRA H2手持摄像机,对所有受试者在坐位、平静表情下拍摄两套3D照片。共标注25个口周测量标准点位(图1,表1),并由此计算出28个线性指标(图2),2个曲线指标(图3,左),4个面积指标(图3,右)和9个角度指标(图4)。第一位评估者对两套照片均进行两次选点和指标测量,第二位评估者对第一套照片进行两次选点和指标测量(图5)。对测量数据进行评估者内(intrarater)、评估者间(interrater)、测量间(intramethod)的统计学比较(表2)。
结果
讨论
组内相关系数大于0.75即说明有良好的一致性。根据测量指标的绝对值,我们定义线性指标和曲线指标的平均绝对差和测量技术误差在1个单位内,面积指标在4个单位内,角度指标在2个单位内为可接受的。而对于REM和%TEM,< 1%被认为是优秀,1-3.9%是很好,4-6.9%是良好,7-9.9%是中等,而> 10%被认为是差。我们的研究结果显示研究者内的一致性最好,研究者之间次之,而测量方法之间最差,但也依旧在良好水平。
结论
基于3D立体摄像技术的口周综合评估方法具有很高的可行性和可靠性,该方法具有广泛的临床应用价值,包括口周测量学和美学评估、帮助影响口周形态的疾病诊断、指导术前设计、操作/手术前后的效果评估等。
参考文献
Yuyan Yang, M.D., Yarong Chi, M.D., Lin Jin, B.S., Yuming Chong, M.D., Xiao Long, M.D., Ang Zeng, M.D., Nanze Yu, M.D., Xiaojun Wang, M.D. Development and validation of a comprehensive perioral evaluation method using three-dimensional stereophotogrammetry. Aesthetic Plastic Surgery, 2023, Accepted.
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