直肠息肉是否会发生癌变，是很多患者关注度的问题，直肠息肉如果得不到及时的治疗，是有可能癌变的。

 

直肠息肉癌变的理论学说

 

息肉癌变的理论一向以来有两种学说。一是成瘤学说，即认为各种致癌因素首先在肠内形成腺癌性息肉，在这个基础上再癌变，已被公认。二是新生癌学说，即认为不经过腺瘤过程，而在致癌因素的作用下由正常粘膜直接癌变。

 

普遍认为，随着腺瘤息肉的体积的长大，它的癌变率也会随之增加，总癌变率为10～20%。广基息肉比有蒂息肉易于癌变;生长在高位息肉要比在直肠内的息肉易恶变。从病理组织学分析，管状腺瘤癌变率较低 ，占5%，混合型腺瘤癌变率为20% ，而绒毛状腺瘤癌变率可达50%以上。无蒂息肉癌变潜力明显大于有蒂息肉，故息肉一经发现，即是小腺瘤，也应及时切除。目前由于微小腺瘤的发现 ，小腺瘤的癌变率亦高达7.3%，这是在成瘤学说影响下提出来的。

 

直肠息肉的分类

 

对于直肠息肉，在临床中，我们并不少见，下面我们来了解一下直肠息肉的分类：

 

直肠息肉分类均按组织学表现和病理性质划分。

 

新生物：计有管状腺瘤、管状绒毛腺瘤、绒毛腺瘤和家族性腺瘤息肉病。这类息肉是由肠上皮生长的新生物， 极易发生癌变。

 

错构瘤：这类肿瘤是正常组织的异常混合， 一种或数种组织过度生长的肿瘤。包括：幼年息肉、幼年息肉病、黑斑息肉和黑斑息肉综合征。息肉一般不会恶变， 但息肉病则多会恶变。

 

炎性息肉：即假息肉， 由肠粘膜溃疡而引起。常见的有：慢性溃疡性结肠炎、良性淋巴样息肉和良性淋巴样息肉病， 属正常淋巴组织， 与癌变无关。

 

 

增生性息肉：又叫化生性息肉。是在直肠和结肠粘膜上的无蒂小结节， 可单个孤立， 也可多发， 颜色与周围粘膜相同， 直径仅有几毫米， 一般无症状， 多并发腺瘤。

 

综合征类：该类病在肠胃内有息肉， 在胃肠道外有特殊表现。

 

直肠息肉发生的因素

 

饮食因素：

 

饮食因素与直肠息肉的形成有一定关系，特别是细菌和胆酸相互作用，可能是腺瘤性息肉形成的基础。

 

遗传因素：

 

一般认为，息肉形成与基因突变和遗传因素有密切关系，从目前研究情况表明，突变基因可以由父母遗传给后代子女，在遗传机会上男女是均等的，没有性别的差异。

 

炎症刺激：

 

直肠粘膜长期被炎症刺激;可引起肠粘膜的息肉生成，这是由于肠粘膜的炎症充血水肿，糜烂溃疡愈合之后，导致疤痕逐渐收缩，形成息肉状，又由于慢性炎症刺激，致腺体阻塞，粘液储留而发病。

 

粪便、异物刺激和机械性损伤：

 

粪便粗渣和异物长期刺激肠粘膜上皮，以及其它原因造成直肠粘膜损伤，使细胞出现异常增生，形成息肉。

 

因此，对于直肠息肉，我们要高度重视，一旦发现有直肠息肉，就要及时采取措施，将其切除，降低癌变的发生率，铲除后患。

 

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