在心血管领域，每一次进步都意味着无数生命的希望。本篇汇总了ESC欧洲心脏病学会最新指南，携全球顶尖专家深度解读，为您呈现心血管临床诊疗的未来趋势。

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《2024 ESC与欧洲心胸外科协会(EACTS)合作制定的心房颤动管理指南》要点解读

简介介绍：2024年8月30日发布了2024年欧洲心脏病学会(ESC)与欧洲心胸外科协会(EACTS)合作制定的心房颤动(简称房颤)管理指南(下文简称2024ESC指南)包含了一系列新的方法和特定治疗建议，以应对全球范围内迅速增长的房颤患者数量。2024ESC指南强调共同决策与平等护理、患者参与、共病管理、循证医学和动态再评估。

2024 ESC临床共识声明：肥胖与心血管疾病

简介介绍：在过去40年里，全球肥胖患病率增加了一倍多，目前有超过10亿人受到影响。肥胖除了被认为是与许多慢性疾病有因果关系的高风险疾病之外，其本身也是一种导致生活质量受损和预期寿命缩短的疾病。本文讨论了肥胖症流行病学和病因学的最新证据；肥胖、心血管危险因素和心脏病之间的相互作用；心脏病合并肥胖患者的临床管理减肥策略包括改变生活方式，介入手术，以及抗肥胖药物，特别关注它们对心脏代谢风险和心脏结果的影响。

2024 ESC外周动脉和主动脉疾病管理指南

简介介绍：外周动脉和主动脉疾病（PAAD）在普通人群中非常普遍，并显著增加心血管（CV）死亡率和发病率，因此，需要强有力的预防策略。然而，与冠状动脉疾病（CAD）患者相比，PAAD 患者通常被诊断不足和治疗不足。PAAD 中的常见风险因素通常同时存在，需要多学科方法进行有效管理。早期诊断对于更好的结果至关重要。这些指南针对 PAAD，更新并合并了 2017 年外周动脉疾病指南和 2014 年主动脉疾病指南。重点主要放在动脉粥样硬化性动脉疾病上，但也涉及一些非动脉粥样硬化性遗传疾病。虽然这些 2024 年指南并非详尽无遗，但它们为诊断、监测和治疗提供了指导。

2024 ESC/EACTS 心房颤动管理指南

简介介绍：心房颤动（AF）是最常见的心脏疾病之一，对初级和二级医疗保健的所有卫生服务都有广泛影响。由于人口老龄化、合并症负担增加、认识提高以及新的检测技术出现，预计在未来几十年内，心房颤动的患病率将增加一倍。

 ESC 的首次随机对照试验（RCT）STEEER-AF（中风预防和心律控制治疗：在心房颤动患者的整群随机试验中对欧洲心脏病学会教育计划的评估）中得到了证明，该试验旨在在制定指南的同时提高对指南的依从性。制定 2024 年心房颤动指南的工作组将实施作为关键目标，重点关注基础证据，并对每个推荐采用一致的写作风格（提出的干预措施、应应用的人群以及对患者的潜在价值，然后是任何例外情况）。

2024 ESC慢性冠状动脉综合征管理指南

简介介绍：2019 年欧洲心脏病学会（ESC）慢性冠状动脉综合征诊断和管理指南引入了 “慢性冠状动脉综合征（CCS）” 这一术语，用于描述冠状动脉疾病（CAD）在稳定期的临床表现，特别是在急性冠状动脉综合征（ACS）之前或之后的阶段。冠状动脉疾病被定义为以心外膜动脉中动脉粥样硬化斑块积聚为特征的病理过程，无论是否存在阻塞。基于扩展的病理生理学概念，引入了一个新的、更全面的慢性冠状动脉综合征定义。

新指南强调了几个不容忽视的更新要点，包括：1. 所谓的ANOCA/INOCA患者；2. 评估大动脉阻塞可能性的新评分；3. 诊断CCS相关疾病的现代非侵入性和侵入性检测；4. 健康生活方式以及药物和侵入性干预的新益处。

2024 ESC血压升高和高血压管理指南

简介介绍：本 2024 年文件更新了 2018 年欧洲心脏病学会（ESC）/ 欧洲高血压学会（ESH）动脉高血压管理指南。虽然当前文件建立在先前指南的基础上，但也纳入了基于当前证据的重要更新和新建议.

2024 ESCMID指南：急诊科抗菌药物管理

简介介绍：抗菌药物的使用，包括过度使用和误用，是导致抗菌药物耐药性的一个重要因素。适当的抗菌药物处方需要正确的诊断、用药、剂量、持续时间和降阶梯治疗。本文主要为急诊科就诊的患者选择适当的抗生素治疗提供指导。

2024 ESC/EAPCI意见书：杂交冠状动脉血运重建术

简介介绍：经皮冠状动脉介入治疗或冠状动脉旁路移植术(CABG)行冠状动脉疾病心肌血运重建术可有效缓解症状，结合指南指导的药物治疗可显著改善预后和生活质量。杂交冠状动脉血运重建术是经皮冠状动脉介入治疗或CABG的一种有希望的替代方法，本文主要分析了杂交冠状动脉血运重建术的基本原理和目前各种技术的可用证据，并深入研究了手术期间和手术后的干预顺序和药物管理。

2024 ESC科学声明：心肌逆向重构的机制及其临床意义

简介介绍：在全世界范围内容，心血管疾病(CVD)是导致死亡的主要原因。CVD造成的心脏重构具有异质性，其进展受性别、年龄、遗传背景和合并症的影响，并且影响患者的结局和预后。本文提出了心脏逆向重构（RR）的定义，阐明其潜在的(病理)生理机制，并提出(非)药物选择和有希望的策略来促进RR。

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