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霉菌性阴道炎在女性中发病率相当的高,大多妇女一生中至少得过一次,糖尿病、妊娠或长期使用抗生素的女性更为多见。霉菌性阴道炎是主要由白色念珠菌感染所致的阴道炎,临床症状有出现外阴瘙痒,可表现为时发时止,时轻时重,严重时甚至寝食难安,坐卧不宁。炎症发展到一定程度时会出现白带增多并呈现乳凝块状或者豆渣样,还会出现排尿痛、性交痛等。
一、症状:
1.外阴瘙痒
外阴及阴道灼热瘙痒,可表现为时发时止,时轻时重,瘙痒严重时坐卧不宁,寝食难安,炎症较重时还可能出现排尿痛、性交痛等。另外还可出现外阴红斑、水肿,常伴有外阴抓痕,症状严重者,可有外阴皮肤裂纹、脱皮等。
2.白带异常
白带增多,白色粘稠,呈凝乳状或豆腐渣样,粘附于小阴唇内侧及阴道粘膜,磨擦易出血。约50%的病人,白带为大量水样或脓性而无白色片状物,症状不重,仅有外阴潮湿 。
另外,尚有10%左右的妇女及30%孕妇虽为霉菌携带者,却无任何临床表现。
二、药物治疗
1、改变阴道的酸碱度:
可用碱性药物冲洗阴道,可用2~4%苏打液冲洗阴道,以改变霉菌的生活环境。
2、杀菌剂:
1)制霉菌素(nestatin)阴道栓(含制霉菌素25万U),塞入阴道深部,早、晚各1次或每晚1次,共2周。
2)口服制霉菌素50万U,每日4次。
3)复方制霉菌素冷霜局部涂擦,每日2次。
4)口服酮康唑(ketoconazole)400mg,每日2次,共5天。
5)曲古霉素(trichomycin),详见滴虫性阴道炎的治疗。另外,口服克霉唑(clotrimazole)或氯苯咪唑0.5~1g,每日3次,或局部用1~5%软膏霜剂或搽剂,每日3~4次,疗效亦佳。
6)1~2%龙胆紫溶液局部涂抹,是由来已久的疗法,亦极有效,应用极广,但有污染内裤之弊。
霉菌性阴道炎是由霉菌中的白色含念珠菌感染所致阴道炎。轻度感染可无症状。在治疗时应注意合理用药。在确诊后积极治疗,还要注意个人卫生,应用抗生素及激素类药物应当合理,多数情况下局部用药。反复霉菌感染者或久治不愈者,应该进行全面的全身检查,以排除糖尿病及其他脏器感染。患霉菌性阴道炎的孕妇应特殊治疗,以局部用药为主,防止新生儿感染。
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