血脂异常是心血管疾病（CVD）和代谢综合征的重要危险因素，其根源多产生于儿童及青少年时期。近年来，全球儿童肥胖率快速上升，伴随血脂异常增多，给未来健康带来隐患。维生素A和D缺乏同样普遍，二者对免疫、骨骼及代谢功能至关重要，且新证据表明其可能影响脂质代谢。浙江省作为中国经济发达省份，城乡居民生活方式差异明显，儿童营养状况及代谢健康问题日益受到重视。本研究旨在揭示该地区儿童青少年血脂异常与维生素A、D缺乏的关联，为精准干预提供科学依据。

本研究为2022至2024年间开展的横断面调查，评估了血脂指标（甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇）与维生素A、D缺乏的关系。结果显示血脂异常普遍存在，性别、城乡差异及肥胖状况均为重要影响因素，尤其维生素D缺乏与高总胆固醇及低高密度脂蛋白胆固醇显著相关，提示营养干预及公共卫生策略的必要性。

研究人员纳入9039名6-17岁浙江省儿童青少年，覆盖90个县（市、区）。参与者接受空腹血液采样，测定血脂指标及血清维生素A（视黄醇）和25-羟维生素D水平。采用中国2023年血脂管理指南界定血脂异常和危重水平。维生素D缺乏定义为血清25-(OH)D低于12μg/L，维生素D不足低于20μg/L。维生素A缺乏定义为血清视黄醇低于0.2μg/mL，边缘缺乏则为0.2-0.3μg/mL。体重指数（BMI）按性别年龄划分肥胖及超重。数据经统计学非参数检验、卡方检验及序数回归分析处理，探讨各因素对血脂异常的影响。

结果显示，6-17岁儿童青少年中，甘油三酯升高率为21.0%，总胆固醇升高率为11.6%，高密度脂蛋白胆固醇偏低率为4.7%，低密度脂蛋白胆固醇升高率为5.1%。性别间甘油三酯及高密度脂蛋白胆固醇异常率存在显著差异，男孩甘油三酯较低，女孩总胆固醇较高。城乡差异表现为城市儿童总体胆固醇、高密度脂蛋白及低密度脂蛋白水平均高于农村儿童。

表：维生素A缺乏儿童及青少年血脂异常

肥胖及超重儿童血脂异常显著高于体重正常者。维生素D缺乏与总胆固醇升高及高密度脂蛋白胆固醇降低相关联，而维生素A缺乏在多变量分析中未表现出显著独立影响。序数回归模型进一步确认，性别、年龄组、居住地及肥胖状态是血脂异常的主要影响因素，维生素D状态对部分血脂指标亦有显著作用。

表：维生素D缺乏儿童及青少年血脂异常

总之，本研究揭示浙江省儿童青少年存在较高比例的血脂异常，且其分布受性别、城乡和肥胖的影响。结果支持肥胖是血脂异常的重要危险因素，强调营养及生活方式干预的必要性。维生素D缺乏与血脂异常的关联提示该维生素可能参与脂质代谢调节，补充维生素D或有助于改善血脂状况。维生素A与血脂关系复杂，可能受限于样本量及混杂因素影响。城乡差异反映出生活方式、饮食结构及体力活动水平的差异，应引起公共卫生关注。研究局限包括横断面设计无法确定因果关系，且未考虑家族代谢病史及详细饮食习惯，未来应开展纵向研究补充相关数据。

原始出处

Zou, Y.; Huang, L.-C.; He, M.-J.; Han, D.; Su, D.-T.; Xu, P.-W.; Zhang, R.-H. Associations Between Lipid Profiles and Vitamin A and D Deficiencies Among Children and Adolescents in Zhejiang Province, China: A Cross-Sectional Study. Nutrients 2025, 17, 3159. https://doi.org/10.3390/nu17193159

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