千万级中国人体检数据分析发现：

◎ 甲状腺结节标化检出率为48.7%，女性高于男性；

◎ 35岁以后甲状腺结节检出率持续上升；

◎ 全国甲状腺结节检出率呈现北方高于南方、沿海高于内陆的趋势；

◎ 在报告了TI-RADS分类诊断结果的甲状腺结节中，2-3类占95.5%，4-5类占4.5%。

甲状腺结节是指甲状腺细胞在局部异常生长所引起的散在病变[1]。根据年龄、性别、受辐射史、家族史和其他因素的不同，甲状腺结节患者中7%-15%为甲状腺癌。本报告通过甲状腺彩超的检查方式发现甲状腺结节。同时，以甲状腺超声影像报告与数据系统（Thyroid Imaging Reporting and Data System, TI-RADS）来对发现的甲状腺结节进行分类诊断[2]。

《美年健康2024年度健康体检大数据蓝皮书》（简称蓝皮书）选取自2024年全国除港澳台以外的31个省、自治区和直辖市的19,900,823名18岁及以上成人作为样本进行体检数据分析。在排除未进行甲状腺彩超检查的个体后，共纳入了14,104,459名体检者进行分析。

结果显示，纳入分析的研究人群中共检出甲状腺结节6,758,589例，甲状腺结节检出率为47.9%（标化检出率为48.7%），其中男性检出率为41.2%（标化检出率为42.4%），女性检出率为55.2%（标化检出率为55.2%）。在检出的6,758,589例甲状腺结节中，报告了TI-RADS分类诊断结果的共有5,693,083例（占检出甲状腺结节例数的84.2%）。其中，TI-RADS 2-3类共5,439,325例，占95.5%，TI-RADS 4-5类共253,758例，占4.5%。

男性的甲状腺结节检出率从18-24岁组的34.4%先下降至30-34岁组的27.4%，随后呈现明显的上升趋势，≥ 70岁组检出率最高，为73.5%。类似地，女性的甲状腺结节检出率从18-24岁组的40.1%先下降至30-34岁组的39.5%，随后也呈明显上升趋势，≥ 70岁组检出率最高，为85.3%。女性各年龄段检出率均高于男性。

图1. 2024年不同年龄、性别体检者的甲状腺结节检出率

全国甲状腺结节检出率以东北地区最高，标化检出率为56.5%，其次为华东和华北地区，标化检出率分别为51.0%和50.6%，以西北和西南地区最低，标化检出率分别为42.2%和42.4%。全国甲状腺结节检出率呈现北方高于南方、沿海高于内陆的趋势。男性和女性的甲状腺结节检出率地区特征与整体人群相似。各地区女性甲状腺结节标化检出率均高于男性。

图2. 2024年不同地区体检人群的甲状腺结节检出率地图

超声检查作为甲状腺结节首选的影像学检查方法，在临床诊疗决策中具有重要价值，在甲状腺结节筛查、诊断和甲状腺癌诊疗过程中发挥着越来越重要的作用，用于甲状腺结节良恶性鉴别诊断、良性结节患者的随访监测、颈部淋巴结转移风险评估等[3]。

甲状腺结节评估的要点是良恶性鉴别。对多数甲状腺良性结节，可每隔6-12个月进行随访。每次随访必须进行病史采集和体格检查，并复查颈部超声，部分患者还需随访甲状腺功能。多数良性甲状腺结节仅需定期随访，无需特殊治疗[4]。

参考文献：

[1] 中华医学会放射学分会头颈学组. 甲状腺结节影像检查流程专家共识[J]. 中华放射学杂志, 2016, 50(12): 911-915.

[2] 中华医学会内分泌学分会, 中华医学会外科学分会甲状腺及代谢外科学组, 中国抗癌协会头颈肿瘤专业委员会, 中华医学会核医学分会, 中国抗癌协会甲状腺癌专业委员会, 中国医师协会外科医师分会甲状腺外科医师委员会, 中华医学会超声医学分会. 甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊治指南(第二版) [J]. 中华内分泌代谢杂志, 2023, 39(03) : 181-226.

[3] 中华医学超声杂志（电子版）编辑委员会浅表器官学组. 甲状腺结节超声诊断规范[J]. 中华医学超声杂志（电子版）, 2017, 14(4): 241-244.

[4] 中华医学会内分泌学分会, 中华医学会外科学分会内分泌学组, 中国抗癌协会头颈肿瘤专业委员会, 中华医学会核医学分会. 甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊治指南[J]. 中华核医学与分子影像杂志, 2013, 33(2): 96-115.

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