动车广播寻医，却无人回应！

大二医学生飞机上救人被质疑“无执业资格”！

7月20日，贵州一名自媒体博主讲述了她在动车上的所见所闻，引人深思。

她表示：“今天我坐动车回家，听见列车上广播寻找医生，听完广播后，我看大家都没有任何反应，广播只是在一遍一遍地响，我在想现在大家都这么冷漠了吗？”

“后来，我在网上搜索同类事件，发现医生如果要挺身而出的话，需要做详细登记、写风险报告、甚至全程录像按手印，单位家庭住址全都得交代。我就想，列车上没设备没药，就算医生出马，能有什么用呢，现在医患关系也紧张，遇到讹人的事情不少，当善意变成了负担，医生可能也害怕，从而不会去主动出面。既然主动出面的医生是少数的，那为什么不给列车专门配一个随车医生呢？成立一个新的岗位，名字就叫做列车医生，这样也不怕没有医生主动出面了。”

无独有偶，7月28日，据《潇湘晨报》报道，近日飞机上也发生了一起广播寻找医生的事件。

据了解，7月19日，大二医学生孙某乘坐从武汉飞往新疆的航班，途中，他听到机上紧急寻医的广播后，便前往查看情况，发现一名二十多岁的女生靠在座椅上脸色苍白、双手颤抖，自述头晕、手指发麻、呼吸困难等。

在向其了解过往病史时，这名女生表示她有过猝死生还、体位性低血压等情况。孙某观察到，女生的神志有些涣散，瞳孔直径也有点放大，而且对答能力越来越差。

孙某表示：“我当时的操作很简单，是一些基本的体格检查，包括观察脉搏、神志、呼吸、心率，再通过一些简单的仪器设备为其量血压、查血氧饱和度。处理操作也很简单，就是让她吸氧，随后平卧。这名女生的情况逐渐好转。”

7月24日，孙某在飞机上救人一事被学校官微发布，有网友赞其见义勇为，也有网友质疑其“临床知识匮乏、没有执业资格”。

例如，个别网民认为，24级的孩子见义勇为当然是好的，但是临床知识匮乏，没有执业资格，抢救手段有限，这会让病人和救人者都处于风险之中，你学校居然还在宣传这个？出了事这不是自己给自己挖坑吗？

面对大二医学生“无证行医”的种种质疑，当事人孙某则表示：“寒假期间，我就选择跟着导师在医院急诊科见习，假期结束后，我在上个学期也保持了一周去急诊科见习一次的频率，在急诊科，呼吸心跳骤停、心衰、呼吸性碱中毒、低钾血症、低血糖等类似的病症其实我见得都不少。”

 

乘务员凭啥要求医生出示证件、写情况说明书、签字画押？

这让医生很不舒服，有啥依据吗？

针对近期动车和飞机上广播寻找医生这两起事件，很多医生都有话说。

广东一名医生叙述道：“我去年回家遇到一个下肢外伤伴有多处骨折的患者，因没有长时间换药，伤口化脓，分泌物及渗出液流淌不止，患者疼痛难忍，列车员广播要求帮助，本来不打算去了，但后来没有忍住，还是去了。因火车条件有限，换药起来很不方便，用完了火车急救箱的所有纱块及绷带，搞了一个多小时，累的满头大汗，因地方比较窄，衣服也弄脏了。后来被要求出示执业证、工作证，还要录像，瞬间就后悔了。”

北京一名医生则说道：“我上次去武汉，在火车上就遇到了一个心脏病患者，火车上什么设备都没有，我只能去给他按按穴位，结果患者家属说别给按坏了，我心里猛一惊。好在当时处理完后，他本人说舒服多了，我一句话没说，转身就走。结果那女的跟我要电话，说后期万一有什么问题好找我。后来列车员也要我手写情况说明，我说我都把人救了，能不能不写情况说明，列车员说那不行，你必须写，写完了要留做证据，上交给领导。于是我就写了，最后还签字画押，感觉就像干了坏事一样。”

真的很唏嘘，乘务员要求医生“写情况说明、签字画押”这事，有必要说一说，因为这让救人的医生非常不舒服，非常反感，医生同行们围绕“救人反被不信任”、“救人后被要求写情况说明的动机是什么”、“凭什么要求医生签字画押”等问题争论个不休。

有人认为，这完全就是列车的自保推责行为。

河南一名医生就表示：“广播上呼叫医生，这本来就是个流程，演给乘客家属看的，呼叫半天，就算没有医生过来，通过广播呼叫也能证明列车尽责了。哪个不开眼的医生真的来了，那列车今天就吃定你了，反正人是你救的，真出了什么意外，那也跟它列车没关系，所以列车会强行要求你写情况说明，用来证明所有的诊疗行为都是你做的。打开天窗说亮话，其实就是列车想自保，不想承担一点责任。”

事实上，列车员要求医生出示医师证、写情况说明、签字画押，可能也很无奈，因为现行的规定就是这样。

2003年2月27日，原铁道部、原卫生部、中国红十字会总会联合印发了《旅客列车急救药箱管理办法（暂行）》，办法出台的目的是为了使在乘车中突发疾病、创伤的旅客能够得到及时的救护和简易治疗，保障旅客的健康与安全，履行铁路运输企业对遇险旅客积极救助的法律义务。

该办法规定，医务工作者要发扬救死扶伤和人道主义精神，到达现场后需出示证件并积极投入对患者的救治；在紧急救治中，医务工作者应当将患者的病情、医疗措施、医疗风险等如实告诉患者或同行的旅客，但应当避免对患者产生不利后果。

其中最重要的一条就是：医务工作者进行紧急救治，在处方药使用后要填写药品使用记录；需要转送到医院治疗的病人，医务工作者在处理后要填写简要治疗记录，并进行签名。

因此，医生在公共交通工具上救人后，列车员要求救人医生出示医师证并书写救治情况说明书，是有充分依据的，并非多此一举。至于这会不会让救人医生感到不舒服，那就是另一回事了。

设置列车医生岗位，

列车上随配医生是否可行？

上文中，这名在列车上目睹了一切的自媒体博主提出了一个建议，她认为，既然很少能有人主动出面去救人，那为什么不能专门设立一个列车医生的岗位呢？设立之后，每辆列车上都有一名专业的医生，列车上抢救的设备也都配置齐全，列车医生随时跟着列车出行，乘客只要突发疾病，列车医生就能及时出手相救，这样也不用广播寻找医生了。

这个建议真的让人眼前一亮，确实有必要好好讨论一下。

目前，普通火车和飞机并没有配备专门的医生，当乘客突发疾病时，列车工作人员只能通过广播寻找车上的医护人员进行救助，如果没有找到，便会联系前方车站，安排救护车在车站待命，列车到站后再把患者送往医院，但这可能会耽误最佳救治的时间。

普通列车没有专门的医生，但有一部分列车上有医生。根据商务部等九部门发布的《增开银发旅游列车促进服务消费发展的行动计划》，银发旅游列车上会配备1名执业医师、2名护士以及aed设备。例如在银发列车上，医生可以第一时间对突发疾病的乘客进行诊断和救治，争取宝贵的抢救时间，提高患者的生存率和康复率。

由此可见，列车上配备专门的医生是有先例的，但为什么就不能推广到普通列车上呢？

对此，一名法律界人士给出了自己的观点，他认为：“这个人力成本太大了，为每辆火车配备一名医生需要大量的医疗人力资源，这将增加铁路运营的成本。而且，乘客在列车上突发疾病并不是很常见。另外，如果铁路部门真的配备了专门的医生，医生在火车上进行救治时，可能会面临一些责任风险，如果救治不成功或出现医疗纠纷，由于医生是铁路部门配置的，那么，铁路部门肯定需要承担相应的法律责任。”

到底救不救？怎么救？

医生最害怕家属的纠缠

但现在出现了一个矛盾，铁路上没有配置专门的列车医生，通过广播寻找医生，如果人家医生作为旅客，只想好好地坐个车，并不想主动出面，咋办？

7月22日，南京一名儿科医生就表示：“今年有次坐飞机，我也遇到了这种需要医生帮助的情况，空姐用广播喊话，说有患者需要医生帮助，但我是儿科医生，专业不对口，这种情况下需要急诊医生，我想出手都没法去，最终还是没有去。”

医生如果不想出面，我们也都能理解。医疗是一个很大的领域，一个医生不可能懂得所有疾病的紧急救助方法。当专业不对口的时候，如果不懂，可以不去救，也可以等待有经验的人去救，但绝不能乱救，尤其是处在紧急状态下的病人，这可能会造成更坏的后果。

造成严重后果的主要原因在于：

1.你无法准确诊断患者的病情（比如脑梗塞和脑出血，症状相似，治疗原则却颇有对立）；2.治疗手段过于局限，列车上能有什么？有时候根本起不到治疗效果；3.专业不对口，医生无法完全掌握其它科室的救助手段；4.有些危重症发病太急，预后太差，即使在医院也难以救活。

目前，对于在交通工具上要不要去救人这个问题，很多医生担负着巨大的心理压力。不去救人，良心不安；去救人，如果患者出了意外，自己可能要担责。此前2021年8月17日，医师法草案三审稿提交十三届全国人大常委会第三十次会议审议。草案三审稿明确医师在公共场所因自愿实施急救造成受助人损害的，不承担民事责任。

但现实中，患者家属是管不了那么多的，一旦医生在火车上救人没成功，家属是真的会一直不依不饶的，仅家属的纠缠就能让人身心俱疲。

到底怎么办呢？医生到底救不救？怎么救？或许列车医生这个岗位真的可以研究一下了。

撰文 | 阿拉斯加宝 编辑 | 阿拉斯加宝

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