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Eur Radiol:MRI骨髓水肿预示CT引导下腰椎裂孔注射治疗慢性腰痛的有效性

来源 2025-08-01 12:18:44 医疗资讯

腰椎裂孔主要表现为椎弓间连接处的骨性缺损,是造成慢性腰痛的重要因素,成人发病率约为6%。该病多发生于L5椎体(85%-95%),男性发病率高于女性。诊断依赖于X线、CT及MRI等多模态影像学检查,MRI尤其在早期炎症及骨髓水肿检查中更为敏感。 传统治疗包括物理治疗、药物治疗以及手术治疗,CT引导下的局部注射(将局麻药与皮质类固醇联合应用于裂孔部位)近年来被视为既有诊断价值又有治疗潜力的介入手段。然而,尽管该技术已被临床广泛采用,其实际止痛效果及影像学预测因素尚无系统研究,尤其CT注射过程中造影剂在病灶及周围组织内的分布是否影响疗效也未明确。该研究意在通过循证数据,分析注射后疼痛缓解程度与MRI骨髓水肿及CT造影剂分布之间的关系,从而判断哪些患者更有利于该保守介入治疗。 近日,发表于European Radiology期刊的一项回顾性研究,评估了CT引导下腰椎裂孔双侧注射对慢性腰痛患者的止痛疗效,并结合MRI影像学表现探讨预测疗效的关键影像学因素。本研究纳入134例确诊为双侧腰椎裂孔的慢性腰痛患者,借助数值评分量表(NRS)对注射治疗后15分钟与1个月时的疼痛变化进行动态评价,同时分析M

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