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《美年健康2024年度健康体检大数据蓝皮书》数据来源于2024年美年健康集团全年体检人群中抽取的样本,样本量为1990万+,覆盖全国除港澳台以外的31个省、自治区和直辖市,以劳动力人口为主要分析对象,结合国内外权威疾病指南与共识,是迄今体检人群数量最多、地域覆盖最广的健康人群体检数据研究,由北京大学医学部美年公众健康研究院联合美年健康集团、中国健康促进与教育协会健康管理分会共同发布。
/ 01 /
数据来源和研究方法
研究人群为从2024年美年健康集团全年体检人群中抽取的样本,共纳入19,900,823名18岁及以上个体进行分析。纳入分析的体检人群来自全国31个省、自治区和直辖市265个城市的557家体检中心。
图1. 纳入分析的2024年美年健康体检中心及相应体检人数分布情况
报告选择心血管健康、内分泌健康、呼吸健康、消化健康和泌尿生殖健康五大领域的体检可检出疾病或异常开展深入分析,旨在反映该体检人群中主要慢病及其危险因素的流行状况。报告覆盖高血压、血脂异常、颈动脉斑块、冠状动脉钙化、肥胖、超重或肥胖、糖尿病、高尿酸血症、甲状腺结节、肺结节、肺磨玻璃结节、幽门螺旋杆菌感染、脂肪肝、进展期肝纤维化、肝硬化、肾结石、女性人乳头瘤病毒感染、女性乳腺结节共18项疾病或异常。
报告将研究人群年龄组划分为:18-24岁、25-29岁、30-34岁、35-39岁、40-44岁、45-49岁、50-54岁、55-59岁、60-64岁、65-69岁、≥ 70岁,以人口金字塔图的形式展示研究人群不同性别和年龄的构成情况。
根据我国最新的权威疾病防治指南和标准,对体检发现的疾病或异常进行评价,进而总结体检人群常见疾病或异常的检出率和流行病学特征。以折线图或柱状图的形式展示体检常见疾病或异常的检出率在总人群和分性别人群中随年龄段变化的情况。
此外,按照七大地理分区对我国大陆区域进行划分,展示不同地区体检常见疾病和异常在总人群和分性别人群中的检出情况。七大地理分区及其包含的省、自治区和直辖市为:
◎ 华北地区 | 北京市、河北省、内蒙古自治区、山西省、天津市
◎ 东北地区 | 黑龙江省、吉林省、辽宁省
◎ 华东地区 | 安徽省、福建省、江苏省、江西省、山东省、上海市、浙江省
◎ 华中地区 | 河南省、湖北省、湖南省
◎ 华南地区 |广东省、广西壮族自治区、海南省
◎ 西北地区 | 甘肃省、宁夏回族自治区、青海省、陕西省、新疆维吾尔自治区
◎ 西南地区 | 贵州省、四川省、云南省、重庆市、西藏自治区
报告中的标化检出率系根据2020年全国第七次人口普查数据调整获得。所有统计分析使用SAS 9.4 软件进行,并使用R 3.6.2软件绘制地图,报告内地图源于国家标准地图服务系统。
在体检质控环节,美年健康建立了集团、省、市、体检中心“四级医疗安全和质量管理模式”,并根据国家法律法规及行业规范制定了适合健康体检中心的医疗质量管理制度、统一的操作规范和流程标准,努力实现高品质的医疗服务,为良好质量的体检数据奠定基础。
由于参加不同体检项目检测或检查的人数存在差异,报告中各个疾病或异常指标分析所纳入的人数亦有所不同,部分指标(颈动脉斑块、冠状动脉钙化、糖尿病、肺结节、肺磨玻璃结节、幽门螺旋杆菌感染、进展期肝纤维化、肝硬化和女性人乳头瘤病毒感染)因未进行相关检测或检查的人数较多导致数据缺乏的比例较高。针对这些指标,我们报告了纳入和未纳入分析人群的基本特征,并使用标准化差异比较了纳入与未纳入分析人群在基本特征方面的差异,一般认为当标准化差异的绝对值 < 0.2时,两组人群的差异较小。如果纳入与未纳入分析人群的基本特征差异较大,则在这些指标上的分析结果可能难以代表整体研究人群。如果基本特征差异主要是年龄和(或)性别导致的,则通过率的标化调整在很大程度上能够减少相关的选择偏倚。此外,美年健康体检中心主要分布于全国的城市地区,其布局与城市人口密度紧密相关,因此报告中分析的体检人群也以城市人群为主,农村人群很少,分析结果能够较好反映全国城市地区体检人群的健康状况。
/ 02 /
体检人群特征
▍体检人群的性别年龄特征
纳入分析的19,900,823名个体中,10,811,737人,占研究人群的54.3%,平均年龄为42.2 ± 13.5岁。女性9,089,086人,占研究人群的45.7%,平均年龄为42.9 ± 13.5岁。
图2.纳入分析的2023年体检人群性别占比
将体检人群按照18-24岁、25-29岁、30-34岁、35-39岁、40-44岁、45-49岁、50-54岁、55-59岁、60-64岁、65-69岁、≥ 70岁进行分组。结果显示,研究人群以35-39岁组人数最多,共计3,119,174人,占比15.7%。在男性和女性中,人数占比最高的年龄组也均为35-39岁组,均占比15.7%。研究对象主体为25-59岁劳动力人口,占比81.3%。
图3.纳入分析的2023年体检人群性别和年龄构成金字塔
从出生代际来看,纳入的体检人群以80后(27.3%)和90后(25.7%)最多,其后依次为70后(19.6%)、60后(14.4%)、00后(6.6%)、50后(5.6%)、40后及以上(0.9%)。
▍体检人群的地域特征
纳入分析的体检人群来自全国31个省、自治区和直辖市265个城市的557家体检中心。其中,纳入分析的体检中心以华东地区最多,为198家;其次为华中和西南地区,分别为92家和72家;西北地区体检中心最少,为31家。在纳入分析的研究人群中,以华东地区人数最多,占36.2%;其次为华中地区和华南地区,分别占14.2%和11.7%;西北地区人数最少,占研究人群的6.1%。
表1. 研究对象的地域分布特征
地区
省、自治区和直辖市数量
门店数量
体检人数,n (%)
全国
31
557
19,900,823
华东
7
198
7,194,322
(36.2)
华中
3
92
2,827,582
(14.2)
华南
5
58
2,338,242
(11.7)
华北
3
60
2,332,014
(11.7)
西南
5
72
2,112,246
(10.6)
东北
3
46
1,873,798
(9.4)
西北
5
31
1,222,619
(6.1)
注:地区的顺序根据体检人数占比由高到低排列。
/ 03 /
体检发现疾病或异常的
检出率排序
▍整体高发疾病或异常的检出率TOP5
整体研究人群中,检出率最高的前5位疾病或健康异常为:超重或肥胖、甲状腺结节、脂肪肝、女性乳腺结节、肺结节。
▍男性、女性高发疾病或异常的检出率TOP5
男性研究人群中,标化检出率最高的前5位疾病或异常为:超重或肥胖、脂肪肝、甲状腺结节、血脂异常、肺结节。
女性研究人群中,标化检出率最高的前5位疾病或异常为:甲状腺结节、超重或肥胖、女性乳腺结节、脂肪肝、肺结节。
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